Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Научная новизна


1----------

    1. Впервые для хирургического лечения детей с ВГ целенаправленно использованы уникальные свойства низкочастотного ультразвука (нетермический коагуляционный, гемостатический и антипролиферативный эффекты) в сочетании с микрохирургическими приемами, учитывающими особенности глаз детей с ВГ. Доказано, что применение ультразвуковых микрохирургических инструментов при соблюдении отработанных режимов ультразвукового воздействия достоверно (р<0,05) повышает качество разрезов склеры, позволяет создать склеральный лоскут точно заданной формы, со строго перпендикулярным профилем и идеально ровными краями, снижает травматичность операции, обеспечивая более щадящий интраоперационный гемостаз, чем диатермокоагуляция, что доказано патоморфологически.

    2. Разработана и запатентована методика ультразвуковой трабекулэктомии (патент РФ № 2199295, соавтор Кодзов М.Б.), избирательно сочетающая использование ультразвуковых инструментов (ультразвуковые скальпель и круглый нож аппарата УЗХ-Ф-9102-ОФ «МЕДЭЛ») и микрохирургических приемов, с оптимизацией методики и режима ультразвукового воздействия для адаптации их к особенностям глаз детей с ВГ, исключения возможного нежелательного воздействия рассеянного ультразвука на внутриглазные структуры, создания благоприятных условий для формирования склеральной фистулы и фильтрационной подушки после операции.

    3. Установлено, что разработанная методика УЗТЭ является эффективным методом предупреждения рубцевания созданных путей оттока ВГЖ, поскольку через 2 и более лет после операции увеличивает частоту формирования функционирующей ФП почти вдвое, снижает частоту ее выраженного рубцевания в 4 раза, выраженной васкуляризации в 6,5 раз по сравнению с ТЭ, выполненной механическими инструментами (без УЗ). Сохранение сформированных путей оттока ВГЖ до 2 – 5 лет после УЗТЭ подтверждено данными гониоскопии, ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии.

    4. Доказана сравнительно более высокая (р<0,05) итоговая (через 2 и более лет после операции) частота компенсации глаукоматозного процесса после разработанной операции УЗТЭ (86,5%) по сравнению с ТЭ с диатермо-коагуляционным гемостазом – как с курсом 5-ФУ после операции (52,5%), так и без него (62,5%).

    5. На основании клинических исследований установлены достоверные (р<0,05) факторы риска избыточного рубцевания дренажной зоны после ТЭ у детей с ВГ: использование механических инструментов для выкраивания склерального лоскута (более травматичное по сравнению с низкочастотными ультразвуковыми скальпелем и круглым ножом); использование диатермокоагуляции для гемостаза в ходе ТЭ (более травматичное по сравнению с нетермической УЗ-коагуляцией); тяжелые стадии ВГ (далекозашедшая и терминальные); наличие предшествовавших операций; интра- и послеоперационных осложнений ТЭ (воспалительных, геморрагических и др.); отягчающих соматических факторов (острые и хронические воспалительные заболевания, врожденный и вторичный иммунодефицит).

    6. Разработан и запатентован новый способ циклодеструктивной операции для терминальных стадий ВГ с учетом анатомических особенностей глаз детей с буфтальмом, стафиломами склеры, аниридией и др. (патент РФ № 2220691, соавторы: Арестова Н.Н., Степанов А.В., Хватова А.В., Кодзов М.Б., Кружкова Г.В.), которым не показана УЗТЭ.


Страница источника: 5

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru