Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Научная новизна


1----------

    1. Впервые для хирургического лечения детей с ВГ целенаправленно использованы уникальные свойства низкочастотного ультразвука (нетермический коагуляционный, гемостатический и антипролиферативный эффекты) в сочетании с микрохирургическими приемами, учитывающими особенности глаз детей с ВГ. Доказано, что применение ультразвуковых микрохирургических инструментов при соблюдении отработанных режимов ультразвукового воздействия достоверно (р<0,05) повышает качество разрезов склеры, позволяет создать склеральный лоскут точно заданной формы, со строго перпендикулярным профилем и идеально ровными краями, снижает травматичность операции, обеспечивая более щадящий интраоперационный гемостаз, чем диатермокоагуляция, что доказано патоморфологически.

    2. Разработана и запатентована методика ультразвуковой трабекулэктомии (патент РФ № 2199295, соавтор Кодзов М.Б.), избирательно сочетающая использование ультразвуковых инструментов (ультразвуковые скальпель и круглый нож аппарата УЗХ-Ф-9102-ОФ «МЕДЭЛ») и микрохирургических приемов, с оптимизацией методики и режима ультразвукового воздействия для адаптации их к особенностям глаз детей с ВГ, исключения возможного нежелательного воздействия рассеянного ультразвука на внутриглазные структуры, создания благоприятных условий для формирования склеральной фистулы и фильтрационной подушки после операции.

    3. Установлено, что разработанная методика УЗТЭ является эффективным методом предупреждения рубцевания созданных путей оттока ВГЖ, поскольку через 2 и более лет после операции увеличивает частоту формирования функционирующей ФП почти вдвое, снижает частоту ее выраженного рубцевания в 4 раза, выраженной васкуляризации в 6,5 раз по сравнению с ТЭ, выполненной механическими инструментами (без УЗ). Сохранение сформированных путей оттока ВГЖ до 2 – 5 лет после УЗТЭ подтверждено данными гониоскопии, ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии.

    4. Доказана сравнительно более высокая (р<0,05) итоговая (через 2 и более лет после операции) частота компенсации глаукоматозного процесса после разработанной операции УЗТЭ (86,5%) по сравнению с ТЭ с диатермо-коагуляционным гемостазом – как с курсом 5-ФУ после операции (52,5%), так и без него (62,5%).

    5. На основании клинических исследований установлены достоверные (р<0,05) факторы риска избыточного рубцевания дренажной зоны после ТЭ у детей с ВГ: использование механических инструментов для выкраивания склерального лоскута (более травматичное по сравнению с низкочастотными ультразвуковыми скальпелем и круглым ножом); использование диатермокоагуляции для гемостаза в ходе ТЭ (более травматичное по сравнению с нетермической УЗ-коагуляцией); тяжелые стадии ВГ (далекозашедшая и терминальные); наличие предшествовавших операций; интра- и послеоперационных осложнений ТЭ (воспалительных, геморрагических и др.); отягчающих соматических факторов (острые и хронические воспалительные заболевания, врожденный и вторичный иммунодефицит).

    6. Разработан и запатентован новый способ циклодеструктивной операции для терминальных стадий ВГ с учетом анатомических особенностей глаз детей с буфтальмом, стафиломами склеры, аниридией и др. (патент РФ № 2220691, соавторы: Арестова Н.Н., Степанов А.В., Хватова А.В., Кодзов М.Б., Кружкова Г.В.), которым не показана УЗТЭ.


Страница источника: 5
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru