Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика лечения новообразования роговицы


1----------

    «Плоскоклеточный рак иногда может маскироваться под птеригиум. Тем не менее своевременное удаление опухоли с последующей послойной кератопластикой может предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и вернуть пациенту отличное зрение», – сообщила доктор Розелла Спена (Rossella Spena), работающая в г. Форли (Италия).

    Докладчица представила данный клинический случай на Роговичном дне, прошедшем в рамках 18-го Зимнего конгресса Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) в г. Любляне (Словения).

    Пациент, 60-летний мужчина, с двухлетним анамнезом медленно развивающегося поражения роговицы, которое первоначально было диагностировано как птеригиум. В тот момент, когда больной был направлен на консультацию к доктору Спена и ее коллегам, у него визуализировалась твердая опухоль с атипической васкуляризацией, которая простиралась до оптической зоны и инфильтрировала роговицу и подлежащую склеру.

    Доктор Спена с коллегами приняли решение о проведении двухэтапного хирургического вмешательства. Первым шагом было удаление опухолевой массы, в том числе с инфильтрированной подлежащей склерой и роговицей, совмещенное с криотерапией остаточного корнеосклерального ложа.

    Биопсия идентифицировала поражение как плоскоклеточный рак, который, как известно, является конъюнктивальным по происхождению и в очень редких случаях инфильтрирует роговицу за пределами боуменовой мембраны.

    Микроскопическое исследование иссеченной ткани показало инфильтрацию ткани роговицы и склеры с четкими контурами. Глаз был полностью спокоен на сроке 1 мес. наблюдения, осложнений не наблюдали. Это дало основание доктору Спена с коллегами приступить к послойной кератопластике.

    На втором этапе было решено восстановить зрение пациента на этом глазу путем проведения послойной кератопластики. В начале операции трансплантации роговицы хирурги иссекли и удалили поверхностную часть роговицы диаметром 9,0 мм и толщиной около 250 мкм. Так как исходное иссечение не было достаточно глубоким, чтобы полностью удалить помутнение роговицы, хирург продолжил операцию пневматическим отсечением остаточной стромы от подлежащей десцеметовой мембраны в центральной оптической зоне и удалением самой глубокой стромы в 6,0 мм в центральной зоне.

    Наконец, с помощью микрокератома получали послойный донорский трансплантат поверхностных слоёв роговицы толщиной около 350 мкм. Его трепанировали до диаметра 9,0 мм и фиксировали двойным непрерывным швом (нейлон 10-0). В ходе последующего 6-месячного наблюдения максимальная корригированная острота зрения составила 0,8, врачи не наблюдали рецидива опухолевого поражения.

    Удаление плоскоклеточного рака было эффективным для лечения самого заболевания, в то время как послойная кератопластика сыграла важнейшую роль в восстановлении зрения.


Страница источника: 58
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru