Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эктазии роговицы


1----------

    «Исследование, в котором ученые изучают физиологию роговицы человека во время беременности и после родов, близится к завершению», – сообщил доктор Фархад Хафези (Farhad Hafezi), профессор Университетской клиники г. Женевы (Швейцария) на Конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), прошедшем в Амстердаме в 2013 г.

    В центре внимания данного исследования находится определение влияния на биомеханику роговицы повышенного уровня эстрогенов, что отмечается во время беременности и родов.

    Исследование было начато в 2011 г. и в этом году подходит к завершению. Физиологию роговицы изучали с использованием изображений, полученных при помощи Шеймпфлюг-камеры, которая способна обнаружить самые ранние изменения топографии роговицы.

    Также применяли приборы Ocular Response Analyzer (Reichert Technologies, США) и Corvis (Oculus, Wetzlar, Германия), позволяющие оценить биомеханику роговицы.

    Наряду с этим ученые регистрировали уровень эстрогенов и оценивали его взаимосвязь с биомеханическими изменениями роговицы.

    Как отметил доктор Хафези, исследование основано на более ранних сообщениях об обнаружении рецепторов эстрогена в роговице и том факте, что эстроген может повышать активность коллагеназы через высвобождение простагландинов. Повышение концентрации эстрогена снижает биомеханическую прочность роговицы in vitro.

    Также имеются сообщения о связанном с беременностью прогрессировании кератоконуса и его переходе в острый.

    Также была прослежена связь между беременностью и развитием ятрогенной кератэктазии.

    «Беременность может повлиять на биомеханически не стабильные роговицы», – подчеркнул профессор.

    Доктор Хафези в качестве иллюстрации своей мысли представил следующий клинический случай.

    33-летней женщине была проведена операция LASIK в конце 2000 г. Её зрение оставалась стабильным в течение двух лет. В начале 2003 г. она забеременела и обратилась к офтальмологу с жалобами на снижение зрения. Обследование показало уменьшение некорригированной остроты зрения правого глаза с 1,0 (20/20) до 0,3 (20/63). Рефракция OD составила: sph -3,5 cyl -4,0 ax 90°.

    Острота зрения левого глаза снизилась с 1,0 (20/20) до 0,4 (20/50) с рефракцией: sph -5,0 cyl -4,5 ax 140°. Значение Kmax правого глаза увеличилось с 41,3 дптр после операции до 44,0 дптр к концу беременности.

    «Мы не осмелились провести данной пациентке процедуру УФ-кросслинкинга роговичного коллагена в связи с ее беременностью и выбрали тактику наблюдения», – сказал доктор Хафези. Эктазия продолжала прогрессировать, при этом значение Kmax достигло 49,3 дптр в январе 2005 г., когда пациентке все же был выполнен кросслинкинг роговичного коллагена. После операции наблюдалось уменьшение средней кератометрии, что, по-видимому, свидетельствовало о регрессе эктазии. При очередной беременности в феврале 2007 г. острота зрения на правый глаз у данной пациентки вновь резко снизилась, наблюдали увеличение Kmax с 46,4 дптр до 49,0 дптр (Hafezi et al., Iatrogenic keratectasia that occurred in a 32-year-old patient during pregnancy, five years after LASIK JCRS 2008: 431).

    Также доктор Хафези с коллегами исследовали 5 клинических случаев с поздней ятрогенной эктазией после операции LASIK. Данные эктазии развивались во время беременности, наступившей в период от 4 до 9 лет после LASIK. Все пациенты были успешно пролечены с помощью стандартной процедуры УФ-кросслинкинга роговичного коллагена (Hafezi et al. J Refract Surg. 2012 Apr; 28(4): 242-3).

    «Лечение эктазии при помощи кросслинкинга роговичного коллагена после беременности дает удивительные результаты, – сказал доктор Хафези. – Тем не менее необходимы дополнительные исследования для определения факторов риска развития эктазии, связанной с беременностью».


Страница источника: 57
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru