Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эктазии роговицы


1----------

    «Исследование, в котором ученые изучают физиологию роговицы человека во время беременности и после родов, близится к завершению», – сообщил доктор Фархад Хафези (Farhad Hafezi), профессор Университетской клиники г. Женевы (Швейцария) на Конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), прошедшем в Амстердаме в 2013 г.

    В центре внимания данного исследования находится определение влияния на биомеханику роговицы повышенного уровня эстрогенов, что отмечается во время беременности и родов.

    Исследование было начато в 2011 г. и в этом году подходит к завершению. Физиологию роговицы изучали с использованием изображений, полученных при помощи Шеймпфлюг-камеры, которая способна обнаружить самые ранние изменения топографии роговицы.

    Также применяли приборы Ocular Response Analyzer (Reichert Technologies, США) и Corvis (Oculus, Wetzlar, Германия), позволяющие оценить биомеханику роговицы.

    Наряду с этим ученые регистрировали уровень эстрогенов и оценивали его взаимосвязь с биомеханическими изменениями роговицы.

    Как отметил доктор Хафези, исследование основано на более ранних сообщениях об обнаружении рецепторов эстрогена в роговице и том факте, что эстроген может повышать активность коллагеназы через высвобождение простагландинов. Повышение концентрации эстрогена снижает биомеханическую прочность роговицы in vitro.

    Также имеются сообщения о связанном с беременностью прогрессировании кератоконуса и его переходе в острый.

    Также была прослежена связь между беременностью и развитием ятрогенной кератэктазии.

    «Беременность может повлиять на биомеханически не стабильные роговицы», – подчеркнул профессор.

    Доктор Хафези в качестве иллюстрации своей мысли представил следующий клинический случай.

    33-летней женщине была проведена операция LASIK в конце 2000 г. Её зрение оставалась стабильным в течение двух лет. В начале 2003 г. она забеременела и обратилась к офтальмологу с жалобами на снижение зрения. Обследование показало уменьшение некорригированной остроты зрения правого глаза с 1,0 (20/20) до 0,3 (20/63). Рефракция OD составила: sph -3,5 cyl -4,0 ax 90°.

    Острота зрения левого глаза снизилась с 1,0 (20/20) до 0,4 (20/50) с рефракцией: sph -5,0 cyl -4,5 ax 140°. Значение Kmax правого глаза увеличилось с 41,3 дптр после операции до 44,0 дптр к концу беременности.

    «Мы не осмелились провести данной пациентке процедуру УФ-кросслинкинга роговичного коллагена в связи с ее беременностью и выбрали тактику наблюдения», – сказал доктор Хафези. Эктазия продолжала прогрессировать, при этом значение Kmax достигло 49,3 дптр в январе 2005 г., когда пациентке все же был выполнен кросслинкинг роговичного коллагена. После операции наблюдалось уменьшение средней кератометрии, что, по-видимому, свидетельствовало о регрессе эктазии. При очередной беременности в феврале 2007 г. острота зрения на правый глаз у данной пациентки вновь резко снизилась, наблюдали увеличение Kmax с 46,4 дптр до 49,0 дптр (Hafezi et al., Iatrogenic keratectasia that occurred in a 32-year-old patient during pregnancy, five years after LASIK JCRS 2008: 431).

    Также доктор Хафези с коллегами исследовали 5 клинических случаев с поздней ятрогенной эктазией после операции LASIK. Данные эктазии развивались во время беременности, наступившей в период от 4 до 9 лет после LASIK. Все пациенты были успешно пролечены с помощью стандартной процедуры УФ-кросслинкинга роговичного коллагена (Hafezi et al. J Refract Surg. 2012 Apr; 28(4): 242-3).

    «Лечение эктазии при помощи кросслинкинга роговичного коллагена после беременности дает удивительные результаты, – сказал доктор Хафези. – Тем не менее необходимы дополнительные исследования для определения факторов риска развития эктазии, связанной с беременностью».


Страница источника: 57

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru