Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазерная экстракция катаракты у детей


1----------

     Экстракция врожденной катаракты у детей является одним из наиболее важных направлений офтальмохирургии. По мнению докторов Tauber и Scott, лазерная хирургия катаракты позволяет значительно улучшить послеоперационные результаты.

    Помутнение задней капсулы хрусталика после экстракции катаракты у детей является распространенным осложнением, но, несмотря на технические сложности формирования отверстия капсулорексиса, рекомендуется выполнение как передней, так и задней капсулотомии во время проведения вмешательства, поскольку провести ИАГ-лазерную капсулотомию детям раннего возраста технически сложно. Эластичность капсулы хрусталика затрудняет выполнение начальной перфорации передней капсулы и дальнейшее формирование отверстия капсулорексиса. Чем меньше ребенок, тем эластичнее капсульный мешок. В свою очередь, эта особенность детей обуславливает частоту формирования вторичной катаракты в послеоперационном периоде.

    Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) также является технически сложным этапом операции, но одномоментная имплантация линзы считается необязательной, ее возможно выполнить в более позднем возрасте. Расчет оптической силы ИОЛ затруднителен из-за продолжающегося роста глаз ребенка, а следовательно, рефракция будет меняться с течением времени.

    Доктора Tauber и Scott впервые представили клинический случай проведения лазерной экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ девочке в возрасте 4 лет на обоих глазах. В виду исключительной коммуникабельности пациентки была возможность провести ей иммерсионное А-сканирование на обоих глазах и кератометрическое исследование на левом глазу.

    Операцию на правом глазу, а затем на левом, провели на лазерной установке Catalys Precision Laser System (Abbott Medical Optics) под общей анестезией. Выполнили кантолизис размером менее 2,0 мм для последующей установки лазера.

    Лазером выполняли роговичный разрез и переднюю капсулотомию с диаметром отверстия 3,8 мм. Ввиду эластичности передней капсулы хирурги рассчитывали, что во время имплантации ИОЛ отверстие растянется до 5,0 мм в диаметре. Хрусталик разделили на 4 части и удалили (рис. 1). В капсульный мешок имплантировали внутрикапсульное кольцо для равномерного распределения давления на цинновы связки.

     После выполнения факоаспирации лазером сформировали отверстие в задней капсуле (рис. 2). После проведения передней витрэктомии в капсульный мешок имплантировали монолитную линзу Tecnis (Abbott Medical Optics) оптической силой 23,0 дптр. после центрации которой были отчетливо видны границы отверстий в передней и задней капсулах хрусталика (рис. 3). Благодаря выполнению как передней, так и задней капсулотомии, небольшого диаметра ИОЛ была надежно фиксирована в капсульном мешке.

    Через 2 недели после операции на правом глазу аналогичную операцию провели на левом глазу, но имплантировали ИОЛ с оптической силой 28,0 дптр.

    Через 6 недель после последней операции на фоне циклоплегии сферический компонент рефракции на левом глазу составил +0,5 дптр, на правом – +1,0, острота зрения без коррекции на левом глазу – 0,5, на правом – 0,3 (в раннем послеоперационном периоде – 0,16). Острота зрения пациентки имела тенденцию к повышению на фоне лечения амблиопии.

    Девочка и ее родственники были удовлетворены результатами операций.

    

    S. Tauber, W. Scott. Pediatric laser cataract surgery // Cataract Refract. Surg. Today. – 2014. – Vol. 14. – No 3. – P. 29-31.


Страница источника: 31

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru