Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Активная аспирация супрахориодальной геморрагии с помощью наконечника витреотома, оснащенного протекторной манжеткой


1----------

     Супрахориоидальная геморрагия (СХГ) является опасным осложнением полостных офтальмологических операций. В группу риска развития этого осложнения входят пациенты с глаукомой, длиной передне-задней оси глаза > 25,8 мм, уровнем внутриглазного давления > 18,0 мм рт.ст., атеросклерозом, тахикардией.

    Специалистам хорошо известно, что удалять СХГ необходимо после разжижения сгустка крови, которое наблюдается, как правило, через 10-14 дней после кровоизлияния. Некоторые хирурги считают, что необходимо использовать активатор тканевого плазминогена (АТП) для разжижения сгустка и облегчения дренирования жидкости из супрахориоидального пространства.

    Доктор Mandelcorn с соавт. представили методику удаления СХГ путем активной аспирации крови с помощью наконечника витреотома, оснащенного манжеткой. Проведение операции по типу закрытой системы позволяет контролировать процесс аспирации при прямой широкоугольной визуализации зоны отслойки сосудистой оболочки. Предложенная методика позволяет оптимизировать контроль удаления крови и плавный переход к выполнению витрэктомии.

    В качестве манжетки используют склеральную пломбу, которую одевают на наконечник витреотома 26-го калибра и отрезают ее излишек прямыми хирургическими ножницами, оставляя обнаженной часть наконечника длиной всего 2,0-3,0 мм, что позволяет ввести инструмент точно в супрахориоидальное пространство. Располагать наконечник необходимо, соблюдая осторожность, поскольку манжетка может соскользнуть с него.

     Не менее важно правильное подключение инфузионного раствора для исключения вероятности коллапса глазного яблока во время удаления СХГ. Иглу 26-го калибра подключают к экструзионной линии витреотома (рис. 1). В качестве альтернативного метода проведения вмешательства рекомендуют воспользоваться шприцем объемом 10,0 мл, соединив его с наконечником с помощью трубки.

    Наконечник располагают на расстоянии 8,0-10,0 мм от лимба с височной стороны в зоне отслойки сосудистой оболочки (рис. 2). Проведение операции по принципу закрытой системы позволяет хирургу контролировать процесс удаления СХГ (рис. 3, 4). После аспирации жидкости из супрахориоидального пространства и прилегания сосудистой оболочки хирург имеет возможность прямой визуализации сетчатки. Наконечник витреотома необходимо удалить из полости глаза чуть раньше завершения вмешательства, что позволяет исключить вероятность возникновения ятрогенного поражения сосудистой оболочки, пигментного эпителия сетчатки или самой сетчатой оболочки.

    

    E.D. Mandelcorn, J.W. Kitchens, N. Fijalkowski, D.V. Moshfeghi. Active aspiration of suprachoroidal hemorrhage using a guarded needle // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. – 2014. – Vol. 45. – P. 150-152.


Страница источника: 25

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru