Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Активная аспирация супрахориодальной геморрагии с помощью наконечника витреотома, оснащенного протекторной манжеткой


1----------

     Супрахориоидальная геморрагия (СХГ) является опасным осложнением полостных офтальмологических операций. В группу риска развития этого осложнения входят пациенты с глаукомой, длиной передне-задней оси глаза > 25,8 мм, уровнем внутриглазного давления > 18,0 мм рт.ст., атеросклерозом, тахикардией.

    Специалистам хорошо известно, что удалять СХГ необходимо после разжижения сгустка крови, которое наблюдается, как правило, через 10-14 дней после кровоизлияния. Некоторые хирурги считают, что необходимо использовать активатор тканевого плазминогена (АТП) для разжижения сгустка и облегчения дренирования жидкости из супрахориоидального пространства.

    Доктор Mandelcorn с соавт. представили методику удаления СХГ путем активной аспирации крови с помощью наконечника витреотома, оснащенного манжеткой. Проведение операции по типу закрытой системы позволяет контролировать процесс аспирации при прямой широкоугольной визуализации зоны отслойки сосудистой оболочки. Предложенная методика позволяет оптимизировать контроль удаления крови и плавный переход к выполнению витрэктомии.

    В качестве манжетки используют склеральную пломбу, которую одевают на наконечник витреотома 26-го калибра и отрезают ее излишек прямыми хирургическими ножницами, оставляя обнаженной часть наконечника длиной всего 2,0-3,0 мм, что позволяет ввести инструмент точно в супрахориоидальное пространство. Располагать наконечник необходимо, соблюдая осторожность, поскольку манжетка может соскользнуть с него.

     Не менее важно правильное подключение инфузионного раствора для исключения вероятности коллапса глазного яблока во время удаления СХГ. Иглу 26-го калибра подключают к экструзионной линии витреотома (рис. 1). В качестве альтернативного метода проведения вмешательства рекомендуют воспользоваться шприцем объемом 10,0 мл, соединив его с наконечником с помощью трубки.

    Наконечник располагают на расстоянии 8,0-10,0 мм от лимба с височной стороны в зоне отслойки сосудистой оболочки (рис. 2). Проведение операции по принципу закрытой системы позволяет хирургу контролировать процесс удаления СХГ (рис. 3, 4). После аспирации жидкости из супрахориоидального пространства и прилегания сосудистой оболочки хирург имеет возможность прямой визуализации сетчатки. Наконечник витреотома необходимо удалить из полости глаза чуть раньше завершения вмешательства, что позволяет исключить вероятность возникновения ятрогенного поражения сосудистой оболочки, пигментного эпителия сетчатки или самой сетчатой оболочки.

    

    E.D. Mandelcorn, J.W. Kitchens, N. Fijalkowski, D.V. Moshfeghi. Active aspiration of suprachoroidal hemorrhage using a guarded needle // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging Retina. – 2014. – Vol. 45. – P. 150-152.


Страница источника: 25
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru