Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Детская офтальмология. Обзор.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

     На XIV конгрессе Европейского общества витреоретинальных хирургов «EURETINA – 2014», 11 – 14 сентября 2014 г. (Лондон) по детской офтальмологии было 20 устных и 12 электронных постерных докладов. Основные рассматриваемые вопросы: ретинопатия недоношенных (скрининг, лазерное лечение, антиангиогенная терапия), ретинобластома (эпидемиологические аспекты), рефракционные нарушения, ювенильный ретиношизис, ямка диска зрительного нерва (диагностика, тактика ведения, лечение), синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела.

    По ретинопатии недоношенных был представлен ряд докладов, в основном из восточной Европы. Все они касались применения анти – VEGF терапии, в частности, препарата Авастин в лечении данной патологии. Сравнительные исследования, проводимые за рубежом, еще не закончены, однако существует тенденция относительно бесконтрольного применения этого препарата при тяжелых формах ретинопатии недоношенных.

    Что касается скрининга лечения ретинопатии, общеизвестно, что в настоящее время отмечен резкий рост развития данного заболевания во всем мире, чему дано определение «третья эпидемия ретинопатии недоношенных». Наибольший процент возникновения данного заболевания отмечен в развивающихся странах. Достаточно интересный доклад на эту тему был представлен докторами из Индонезии, где хорошо поставлен скрининг, активно применяется анти – VEGF терапия именно в качестве монотерапии и первой линии лечения, а также при наиболее тяжелых и прогностически неблагоприятных формах заболевания, таких как задняя агрессивная ретинопатия недоношенных. Докладчиками отмечалось, что введение препарата Авастин при активной ретинопатии недоношенных не может рассматриваться как абсолютно безопасный вариант лечения: наряду с улучшениями, наблюдаемыми авторами в 89%, в 11% имелись осложнения с развитием тракционной отслойки сетчатки, 4 – й стадии заболевания, прогрессированием фиброваскулярной пролиферации. При этом в большинстве клинических случаев можно было использовать своевременное лазерное лечение с хорошим результатом.

    Относительно дальнейших перспектив применения анти – VEGF терапии, несомненно, этот метод имеет определенные перспективы, но ряд вопросов еще не решен, а именно: оптимальные дозы вводимого интравитреально препарата, риск общесоматических осложнений, что требует дальнейших исследований сравнительного характера.

    Доклад специалистов МНТК «Микрохирургия глаза» был посвящен оптимизированной технологии лазерного лечения. Вопросы, заданные из президиума, касались именно технологии, поскольку она принципиально отличается: мы проводим коагуляцию с использованием щелевой лампы, а не налобного бинокулярного микроскопа. Данный метод позволяет коагулировать 3 – ю зону. На западе этому не придается большого значения, поскольку ретинопатия 3 – й зоны не приводит к слепоте, однако очень высок риск развития периферических дистрофий и отслоек в отсроченный период. Наша методика позволяет не только остановить процесс, но и является средством профилактики поздних осложнений ретинопатии недоношенных.

     Группа докторов из Англии представила доклад, посвященный современным подходам к лечению ямки диска зрительного нерва. Современные возможности визуализации и ОКТ стали обязательными методами исследования, позволяющими вовремя выявить осложнения, но тактика, которой придерживаются зарубежные коллеги, заключается в наблюдении до наступления значительного снижения зрительных функций. В этом случае проводится интравитреальное вмешательство с введением газа и последующей лазерной коагуляцией.

    Интересное исследование было проведено на тему современных возможностей спектральной когерентной томографии. Популяционное исследование проводилось на 93 здоровых детях с теми или иными аномалиями рефракции, и было выявлено, что на гиперметропических глазах статистически достоверная толщина сосудистой оболочки больше, чем на глазах с аметропией и миопической рефракцией. Здесь есть поле для дальнейших исследований.

    Что касается инновационных технологий диагностики ретинальной патологии, то при сравнении панорамной офтальмоскопии, созданной на базе лазерного микроскопа, она существенно превосходит те методы исследования, которые используются в рутинной клинической практике.

    Возможности субпороговой паттерновой коагуляции по технологии PASCAL позволяют использовать различные шаблоны с изменяемым интервалом между наносимыми субпороговыми коагулятами, а также варианты кратного уменьшения мощности в каждом импульсе.

    Появились работы по сравнительному исследованию паттерновой коагуляции в полуавтоматизированном режиме с системами навигационной коагуляции в автоматическом режиме. При этом оценивается как субъективная болевая чувствительность пациента, так и форма получаемых лазерных ожогов, а также характер атрофии.


Страница источника: 0

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru