Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кератопластика. Обзор.


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

     В ходе XIV конгресса Европейского общества витреоретинальных хирургов «EURETINA – 2014», 11 – 14 сентября 2014 г. (Лондон) было проведено 8 секций, посвященных проблемам кератопластики, а также учебные курсы и постер – презентации.

    На секциях, посвященных лечению кератоконуса, освещались проблемы и новые технологии интрастромальной кератопластики, глубокой передней послойной кератопластики, кросслинкинга. Многие хирурги сошлись во мнении, что наличие кератоконуса у пациентов моложе 27 лет является прямым показанием для выполнения кросслинкинга даже при отсутствии признаков его прогрессирования.

    Но наибольшее внимание было уделено новейшим технологиям эндотелиальной кератопластики. Роговичные хирурги разных стран совершенствуют свою технику, переходя от сквозной кератопластики к послойной, от послойной – к трансплантации Десцеметовой мембраны. Некоторые хирурги представили результаты многочисленных успешно выполненных операций, дающих высокие результаты.

    Проблема дефицита донорского материала способствовала интересным исследованиям в этой области. Хирург Fook Chang Lam, Великобритания, представил результаты своей новой технологии Hemi – DMEK: из одной донорской роговицы выкраивается 2 трансплантата – от задних слоев стромы отсепаровывается Десцеметова мембрана, оставшийся материал (строма донорской роговицы) используется для глубокой передней послойной кератопластики (пациенту с кератоконусом или стромальными помутнениями). Далее Десцеметова мембрана делится надвое, и полученные полулунные части ДМ пересаживаются двум пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы (первичной дистрофией роговицы Фукса или вторичной буллезной кератопатией).

    Таким образом, одна донорская роговица используется для трёх кератопластических операций. Доктор Lam к настоящему моменту выполнил всего 3 подобных операции, но все они увенчались успехом и имели высокие функциональные результаты.

    Освещая проблемы кератопластики хотелось бы отметить новый операционный микроскоп фирмы Carl Zeiss, который был представлен на выставке. Микроскоп OPMI Lumera 700/Rescan 700 оснащен функцией интраоперационной ОСТ как для переднего, так и для заднего отрезка. На одной из секций, посвященных кератопластике, была представлена работа испанского хирурга Francisco Arnalich – Montiel по трансплантации Десцеметовой мембраны с интраоперационым ОСТ – сопровождением. Доктор Arnalich – Montiel оставил массу положительных отзывов о данном микроскопе.

    В целом вопросам кератопластики было посвящено множество работ различной направленности. Помимо сессий и симпозиумов, большой объем информации был представлен в электронном виде, в так называемой Poster Village. Одним из таких электронных докладов явился доклад доктора Amar Agarwal, Индия, посвященный новой технологии эндотелиальной кератопластики, а именно предесцеметовой эндотелиальной кератопластики (PDEK). Основой данной технологии явился недавно открытый слой роговицы – слой Дуа. Доктор Agarwal отмечает, что выкроенный по указанному слою трансплантат в послеоперационном периоде является более адаптированным, что влечет за собой хороший функциональный результат и ускоренную зрительную реабилитацию. Но на сегодняшний день нет точного понимания отличий данной технологии и стандартной техники DMEK. И это только один из поводов для дальнейших дискуссий.


Страница источника: 0

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru