Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кератопластика. Обзор.


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

     В ходе XIV конгресса Европейского общества витреоретинальных хирургов «EURETINA – 2014», 11 – 14 сентября 2014 г. (Лондон) было проведено 8 секций, посвященных проблемам кератопластики, а также учебные курсы и постер – презентации.

    На секциях, посвященных лечению кератоконуса, освещались проблемы и новые технологии интрастромальной кератопластики, глубокой передней послойной кератопластики, кросслинкинга. Многие хирурги сошлись во мнении, что наличие кератоконуса у пациентов моложе 27 лет является прямым показанием для выполнения кросслинкинга даже при отсутствии признаков его прогрессирования.

    Но наибольшее внимание было уделено новейшим технологиям эндотелиальной кератопластики. Роговичные хирурги разных стран совершенствуют свою технику, переходя от сквозной кератопластики к послойной, от послойной – к трансплантации Десцеметовой мембраны. Некоторые хирурги представили результаты многочисленных успешно выполненных операций, дающих высокие результаты.

    Проблема дефицита донорского материала способствовала интересным исследованиям в этой области. Хирург Fook Chang Lam, Великобритания, представил результаты своей новой технологии Hemi – DMEK: из одной донорской роговицы выкраивается 2 трансплантата – от задних слоев стромы отсепаровывается Десцеметова мембрана, оставшийся материал (строма донорской роговицы) используется для глубокой передней послойной кератопластики (пациенту с кератоконусом или стромальными помутнениями). Далее Десцеметова мембрана делится надвое, и полученные полулунные части ДМ пересаживаются двум пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы (первичной дистрофией роговицы Фукса или вторичной буллезной кератопатией).

    Таким образом, одна донорская роговица используется для трёх кератопластических операций. Доктор Lam к настоящему моменту выполнил всего 3 подобных операции, но все они увенчались успехом и имели высокие функциональные результаты.

    Освещая проблемы кератопластики хотелось бы отметить новый операционный микроскоп фирмы Carl Zeiss, который был представлен на выставке. Микроскоп OPMI Lumera 700/Rescan 700 оснащен функцией интраоперационной ОСТ как для переднего, так и для заднего отрезка. На одной из секций, посвященных кератопластике, была представлена работа испанского хирурга Francisco Arnalich – Montiel по трансплантации Десцеметовой мембраны с интраоперационым ОСТ – сопровождением. Доктор Arnalich – Montiel оставил массу положительных отзывов о данном микроскопе.

    В целом вопросам кератопластики было посвящено множество работ различной направленности. Помимо сессий и симпозиумов, большой объем информации был представлен в электронном виде, в так называемой Poster Village. Одним из таких электронных докладов явился доклад доктора Amar Agarwal, Индия, посвященный новой технологии эндотелиальной кератопластики, а именно предесцеметовой эндотелиальной кератопластики (PDEK). Основой данной технологии явился недавно открытый слой роговицы – слой Дуа. Доктор Agarwal отмечает, что выкроенный по указанному слою трансплантат в послеоперационном периоде является более адаптированным, что влечет за собой хороший функциональный результат и ускоренную зрительную реабилитацию. Но на сегодняшний день нет точного понимания отличий данной технологии и стандартной техники DMEK. И это только один из поводов для дальнейших дискуссий.


Страница источника: 0

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru