Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эндокринная офтальмопатия


1----------

    Критерии оценки качества плановой медицинской помощи

    Шифр кода МКБ – 10: Н 06.2

    Возрастная категория: дети и взрослые

    I. Временные индикаторы качества: плановая медицинская помощь при наличии лабораторного эутиреоза.

    II. Процессуальные индикаторы качества:

    Диагностика:

    1. Определение остроты зрения до лечения и после лечения.

    2. Определение уровня внутриглазного давления до лечения.

    3. Обследование орбитального статуса (включая экзофтальмометрию, определение объема движений глаза, ширины глазной щели др.).

    4. Биомикроскопия.

    5. Офтальмоскопия.

    6. Определение полей зрения (Компьютерная периметрия).

    7. Наличие снимков компьютерной томография в 2 – х проекциях (аксиальной и фронтальной) с обязательной денситометрией мягких тканей для определения варианта течения ЭОП.

    8. Наличие заключения врача – эндокринолога (срок давности не более 1 месяца), включающее результаты исследования гормонального статуса (ТТГ, своб. Т4, антител к рецептору ТТГ).

    Лечение:

    1. Системная глюкокортикоидная терапия при активной стадии ЭОП и/или наличии оптической нейропатии.

    2. Хирургическое лечение: язва роговицы, несмыкание век более 5мм, отсутствие эффекта от глюкокортикоидной терапии, реабилитационная цель, вывих глаза.

    3. Лучевая терапия: противопоказания к глюкокортикоидной терапии.

    4. Комбинированная терапия: синром вершины орбиты, липогенная форма ЭОП.

    III. Профилактирующие индикаторы качества:

    Возможные осложнения:

    1. Повышение уровня глюкозы в крови – 60,0%

    2. Развитие или утяжеление сахарного диабета – 1,0%.

    3. Повышение артериального давления – 20,0%.

    4. Гипокалиемия при мочегонной терапии – 10,0%.

    5. Обострение гастрита, ЯБЖ – 1,0%

    6. Остеопения, остеопороз – 1,0%

    7. Вторичная осложненная катаракта – 0,1%

    8. Диплопия – 10,0%

    9. Снижение зрения – 0,5%

    10. Слепота – 0,1%

    11. Ретробульбарная гематома – 1,0%

    12. Эрозия роговицы – 0,1%

    13. Язва роговицы – 0,1%

    14. Стероидный психоз – 0,1%

    15. Печеночная кома – 0,1%

    Профилактика возможных осложнений:

    1. Контроль уровня сахара крови при проведении глюкокортикоидной терапии, при необходимости консультация эндокринолога для профилактики развития сахарного диабета.

    2. Контроль артериального давления для профилактики развития гипертонического криза, артериальной гипотонии.

    3. Назначение седативных препаратов для профилактики возбуждения

    4. Назначение препаратов, содержащих калий для профилактики гипокалиемии (при использовании диуретиков).

    5. Назначение препаратов кальция для профилактики остеопороза и остеопении.

    6. Выведение глаза из зоны облучения при проведении лучевой терапии (облучение с бокового поля) для профилактики лучевой катаракты, лучевого кератита.

    7. Использование кератопротекторов для профилактики кератита, эрозии и язвы роговицы, синдрома сухого глаза.

    8. Наложение давящей повязки при хирургических вмешательствах для профилактики ретробульбарной гематомы и отека ретробульбарных тканей (при декомпрессии орбиты).

    9. Применение ингибиторов Н1 – гистаминовых рецепторов для профилактики обострения заболеваний ЖКТ.

    10. Контроль показателей ферментов печени (биохимия крови), назначение гепатопротекторов.

    Исходы:

    1. Стабилизация – 80%

    2. Стойкая ремиссия – 80%

    3. Выздоровление – 80%

    4. Развитие рефрактерных форм ЭОП при неадекватном лечении – 20%

    5. Рецидив, обусловленный декомпенсацией функции щитовидной железы – 5 – 10%.


Страница источника: 0

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru