Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Миопия


1----------

    Критерии оценки качества плановой медицинской помощи

    Шифр МКБ – 10: Н.521

    Возрастная категория: взрослые и дети

    I. Временные индикаторы качества: плановая медицинская помощь

    Окончательная постановка диагноза в сложных случаях от 3 до 10 рабочих дней (проведение при показаниях ЭФИ, МРТ, КТ, консультация невролога).

    II. Процессуальные индикаторы качества лечения:

    Диагностика:

    1. Сбор анамнеза

    2. Общий осмотр больного, определение положения глаз и фории. При косоглазии – обследуют бинокулярные функции.

    3. Определение остроты зрения каждого глаза отдельно и обоих глаз без коррекции и с коррекцией.

    4. определение состояния аккомодации.

    5. определение статической рефракции в условиях циклоплегии. Проведение обследований рефрактометрии, офтальмометрии, определения передне – задней оси глаз, глазного давления.

    6. Осмотр сред глаза и глазного дна для выявления осложнённых форм миопии.

    7. Определение коррекции после действия циклоплегических средств.

    8. При недостаточно высокой остроте зрения, не поддающейся коррекции и при наличии патологических изменений на глазном дне проводят периметрию, кампиметрию, электрофизиологические исследования.

    Полный офтальмологический диагноз:

    1. По периоду возникновения:

    – врождённая;

    – рано приобретённая (в дошкольном возрасте);

    – приобретённая в школьном возрасте;

    – поздно приобретённая (в 17 лет и старше).

    2. По течению:

    – стационарная;

    – медленно прогрессирующая (менее 1.0 Д в течение 1 года);

    – быстро прогрессирующая )1.0 Д и более за 1 год).

    3. По форме течения:

    – неосложнённая;

    – осложнённая:

    – хориоретинальная:

    – с миопической макулопатией,

    – с ПВХРД,

    – витреальная:

    – смешанная,

    – катаракта,

    – глаукома.

    4. По степени:

    – слабой степени (до 3,0 Д включительно);

    – средней степени (3,25 – 6,0 Д);

    – высокой степени (более 6,0Д).

    5. По равенству рефракции обоих глаз:

    – изометропическая;

    – анизометропическая.

    6. По степени снижения корригированной остроты зрения VIS (относительная амблиопия при врождённой миопии; миопическая макулопатия).

    1) 0,8 – 0,5 – лёгкая;

    2) 0,4 – 0,2 – средняя;

    3) 0,75 – 0,05 – высокая;

    4) 0,04 и ниже – очень высокая.

    Лечение:

    1. Коррекция миопии:

    – очковая;

    – контактная;

    – ортокератологическая;

    – хирургическая (при показаниях).

    2. Консервативное лечение.

    Консервативное лечение направлено на предупреждение осложнений при миопии и её прогрессировании: медикаментозное и функциональное (аппаратное).

    3. Хирургическое лечение.

    При прогрессирующей миопии высокой степени решают вопросы хирургического лечения: склероукрепляющей операции. При осложнениях (периферических и центральных дистрофиях и разрывах сетчатки) выполняют лазерные операции на сетчатке.

    III. Профилактирующие индикаторы качества:

    Основу профилактики миопии составляет общее укрепление и физическое развитие организма ребёнка, предупреждение и лечение общих хронических заболеваний.

    В профилактике миопии важно проведение санитарно – просветительной работы с родителями по поводу режима дня детей, питания, зрительных и физических нагрузок.

    Дети с миопией любой степени находятся на диспансерном учёте.

    Динамическое наблюдение у офтальмолога: медикаментозная терапия, функциональное лечение, склеропластика, при необходимости – лазерная коагуляция.

    Возможные осложнения лечения и естественного развития заболевания

    – снижение некорригированной остроты зрения за счёт прогрессирования миопии – 80%;

    – снижение корригированной остроты зрения за счёт развития макулопатии – 15%;

    – отслойка сетчатки – 6%;

    – кровоизлияние в макулярной зоне – 5%;

    – неоваскулярная мембрана – 2%;

    – катаракта – 30%;

    – глаукома – 10%.

    Профилактика возможных осложнений

    1. Медикаментозная терапия

    2. Хирургическое лечение (склеропластика и лазерная коагуляция)


Страница источника: 0

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru