Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика репаративных процессов в роговице на фоне применения липосомальной эмульсии сульфатированных гликозаминогликанов в эксперименте ( предварительные результаты)


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Введение.

    В технологии производства растворов лекарственных препаратов для подавления контаминации микробной флоры в офтальмологии используются различные консерванты. На сегодняшний день наиболее распространенным консервантом является бензалкония хлорид (benzalkonium chloride, C6H5CH2N(CH3)2RCl)[7]. Бензалкония хлорид (БХ) обладает широким антибактериальным спектром, благодаря способности адсорбироваться на клеточных мембранах, взаимодействуя с фосфолипидами и белками, что приводит к нарушению их целостности. [6]Бензалкония хлорид является неотъемлемой составляющей большинства антиглаукоматозных препаратов. Несмотря на минимальные концентрации, применяемые в технологии производства,бензалкония хлорид оказывает токсическое действие на структуры глазной поверхности,что может приводить к развитию синдрома «сухого глаза», блефаритов, аллергического конъюнктивита, диффузной токсической эпителиопатии роговицы и конъюнктивы. [6,8]

    В литературе представлены многочисленные публикации о частоте встречаемости заболеваний глазной поверхности на фоне длительных инстилляций антиглаукоматозных капель[2,3,4,6,8], что требует назначения протекторов роговицы и конъюнктивы, предупреждающих цитотоксическое действие консервантов.Как показывают исследования последних лет, перспективным в лечении заболеваний глазной поверхности является использование растворов, содержащих в своем составе сульфатированные гликозаминогликаны [1]. В настоящее время все большую актуальность приобретает использование липидных наноструктур(липосом), нагруженных активной субстанцией, как перспективных лекарственных форм[5]. Липосомальная эмульсия сульфатированных гликозаминогликанов (патент №2517033)  — новая форма изделия медицинского назначения, которая представлена в виде смеси гликозаминогликанов и фосфолипидов. На глазной поверхности липосомы постепенно размыкаются в цепи фосфолипидов, высвобождая активное начало и тем самым длительно удерживают постоянный уровень терапевтической концентрации сульфатированных гликозаминогликанов, а также, в зоне повреждения поставляют материал для клеточной реконструкции.

    Цель

    Исследование репаративных процессов роговицы под действием липосомальной эмульсии сульфатированных гликозаминогликанов в эксперименте

    Материалы и методы.

    Экспериментальное исследование было выполнено на 12 кроликах (24глаза) породы Шиншилла массой 2,0 — 2,5 кг серого окраса.

    Экспериментальное исследование проводили по следующей методике: Всем лабораторным животным (12 животных,24 глаза) под местной анестезией 0,3% раствора дикаина глазным шпателем проводилась скарификация переднего эпителия на всем протяжении роговицы. Затем все опытные животные были разделены на 2 опытные группы и группу контроля.В 1 — ой опытной группе (6 глаз) выполняли инстилляции 0,1% липосомальной эмульсии сульфатированных гликозаминогликанов. Во 2 — ой опытной группе(6 глаз) проводили инстилляции 0,1% раствора сульфатированных гликозаминогликанов. Группой контроля послужили парные глаза (12 глаз), где проводили инстилляции физиологического раствора 0,9% NaCl. На модели тотальной эрозии роговицы проводили ежечасно инстилляции исследуемых препаратов с дальнейшей оценкой зоны повреждения эпителия роговицы с использованием биомикроскопии глаз животных и окрашивания зоны повреждения 0,5% раствором флюоресцеина с последующей динамической фоторегистрацией переднего отрезка глаза через 3,12 и 24 часа от начала эксперимента. Измерение площади деэпителизированной роговицы проводили с использованием программного обеспечения Mathcad 13 и Adobe Photoshop 8.0.

    Результаты.

    Всем животным, участвующим в эксперименте, была создана модель тотальной эрозии роговицы, путем полной скарификации переднего эпителия шпателем на всей поверхности роговицы. Динамическое наблюдение за эпителизацией роговицы проводили ежечасно. Через 3 часа после скарификации во всех экспериментальных группах глазная щель была сужена, глаза раздражены с явлениями перикорнеальной инъекции и диффузным отеком роговицы. Дефект эпителия роговицы во всех трех группах не имел существенного различия: зона десквамации по площади составляла практически всю поверхность роговицы (113 ± 0,4 мм2) и прокрашивалась 0,5% раствором флюоресцеина. Кайма эпителизации формировалась равномерно концентрично лимбу в виде тонкой полоски с ровными краями шириной 1,5± 0,5 мм2.

    В дальнейшем скорость репаративных процессов в опытных глазах и контрольной группах была различной. Через 12 часов наибольшим по площади дефект эпителия оставался в контрольной группе. Зона десквамации сократилась по площади и составляла 90,2± 0,9мм2 с неровным по ширине ободком эпителизации (от 2 до 4 мм). При инстилляции раствора 0,1% сульфатированных гликозаминогликанов (2 — а опытная группа) дефект эпителия просматривался в центральной зоне роговицы с неровными краями и по площади составлял 19±0,9мм2. Наименьшим сохранялся дефект эпителия в 1 — ой опытной группе после инстилляций 0,1% липосомальной эмульсии сульфатированных гликозаминогликанов в виде узкого неправильного овала и по площади составлял 18±0,7 мм2. Во всех группах эксперимента сохранялись явления раздражения глаз,в виде диффузного отека роговицы и перикорнеальной инъекции сосудов.

    Через 24 часа от начала эксперимента в группе контроля, после инстилляций физиологического раствора без использования сульфатированных гликозаминогликанов отмечались явления раздражения глаз, реэпителизация роговицы проходила концентрично лимбу, сохранялся дефект эпителия в центральной зоне роговицы в виде овала с неровными краями и по площади составлял 12,74±0,7 мм2. Полное закрытие дефекта эпителия с восстановление прозрачности роговицы в группе контроля наступило через 60 часов от начала эксперимента.

    После инстилляций раствора 0,1% сульфатированных гликозаминогликанов (2 — ая опытная группа) через 24 часа отмечались незначительные изменения в площади зоны десквамации  — 10,33 ±0,8 мм2 , дефект эпителия сохранялся в центральной зоне роговицы в виде овала. Сохранялась умеренная перикорнеальная инъекция, отек поверхностных слоев роговицы. Полная эпителизация с восстановлением прозрачности роговицы во 2 — ой опытной группе наступила через 50 часов от начала эксперимента.

    После инстилляций липосомальной эмульсии 0,1% сульфатированных гликозаминогликанов (1 — ая опытная группа) через 24 часа от начала эксперимента зона десквамации эпителия сохранялась в центральной зоне роговицы в виде овала с ровными краями и по площади была наименьшей  — 2,6 ±0,6 мм2 . Полная эпителизация с восстановлением прозрачности роговицы после инстилляций 0,1% липосомальной эмульсии (1 — ая опытная группа) наступила через 28 часов от начала эксперимента.

    Обсуждение

    Для определения репаративной активности липосомальной эмульсии сульфатированных гликозаминогликанов нами была создана модель тотальной эрозии роговицы, путем скарификации переднего эпителия. Результаты,полученные в ходе экспериментального исследованияподтвердилиналичие репаративной активности сульфатированных гликозаминогликанов на клетки эпителия роговицы, а сроки полной эпителизации и восстановления прозрачности роговицы в опытных группах подтверждают мнение о том, что форма введения сульфатированных гликозаминогликанов в виде липосомальной эмульсии имеет преимущество перед водными растворами.

    Заключение

    Предварительные результаты применения липосомальной эмульсии, образованной сульфатированными гликозаминогликанами и фосфолипидами в виде липосом, указывают на целесообразность дальнейшего исследования для оценки эффекта при различной патологии глазной поверхности и определения показаний ее использования в клинике.


Страница источника: 160

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives