Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика первичной заболеваемости глаукомы по данным амбулаторного приема


1Городская поликлиника № 52
2Башкирский государственный медицинский университет

     Актуальность. Проблема глаукомы  — одна из самых актуальных и сложных в офтальмологии. Глаукома является главной причиной необратимой слепоты во всем мире. В России насчитывается более 1 млн. больных глаукомой, а первичная инвалидность вследствие глаукомы занимает первое место среди всех офтальмопатологий и составляет от 28 до 40%[5,6]. Эпидемическая ситуация по глаукоме напрямую связана с качеством диагностики и диспансерного наблюдения на уровне первичного поликлинического звена, т.е. закладывается на амбулаторном приеме врача — специалиста [4].Раннее выявление глаукомы, правильная организация диспансерного наблюдения на уровне врача первичного звена, соблюдение пациентом рекомендаций офтальмолога,  — вот важные принципы, способствующие сохранению зрительных функций пациентов с глаукомой [1, 2, 3].

    Цель.Провести ретроспективный анализ первичной заболеваемости глаукомы и определить основные тенденции и факторы, влияющие на этот показательпо данным амбулаторного приема за последние 15 лет.

    Материал и методы.Проведен ретроспективный анализ первичной заболеваемости глаукомы по обращаемости в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения (МБУЗ) поликлинику № 52 за период 1997 — 2013 гг.

    Результаты и обсуждение.МБУЗ поликлиника № 52 оказывает офтальмологическую помощь населению, на участке, закрепленном за учреждением. Численность населения на обслуживаемой территории в период с 1997 по 2013гг колебалась от 27 до 32 тысяч человек, в зависимости от проводимых мер по реструктуризации участкаМБУЗполиклиники № 52 в 1997, 2002, 2008 годах.

    Отмечены различия в возрастном составе населения изменения возрастной структуры населения, характеризующие его старение: в возрастной структуре наибольший удельный вес составляли лица от 60 до 80 лет, на их долю в 2013 году приходилось 19%, что на 10% больше, чем в 1997 году.

    За анализируемый период отмечалась тенденция к неуклонному росту случаев впервые выявленной глаукомы (в 1,2 — 1,5 раза). Данные изменения могут быть связаны как с изменениями численности, так и с увеличением среднего возраста территориально прикрепленного населения (рис. 1).

    Однако, по нашему мнению, пики и падения хронологически связаны также и с определенными периодами в работе врачей — офтальмологов поликлиники.Так, в 2000 г. имело место повышение квалификацииофтальмологов на цикле "Глаукома", а также началоактивного применения гониоскопии в работе специалистов. В связи с этим наблюдалось улучшение качества диагностики глаукомы,  — данный периодсовпадает с первым пиком, отражающим роствыявляемости глаукомы. Начиная с 2005 г. важное значение имели образовательные проекты (лекции, конференции, круглые столы, телемосты), организованные с помощью медицинских представителей фармацевтических компаний,  — все это стимулировало интерес врачей к проблеме глаукомы.

    В последующие годы определяющим событием явился выход в свет трех изданий российского Национального руководства по глаукоме, что повлияло не только на качество диагностики, но и на тактикупроводимоголечения глаукомы.Кроме того, отмечалось расширение ассортиментаантиглаукоматозных препаратов, представленных на современном рынке. Пик выявляемости глаукомыв 2010 году, по нашему мнению, обусловлен всеми вышеперечисленными факторами, а также широким применением современных методов диагностики глаукомы:Гейдельбергскойретинальной томографии,оптической когерентной томографии диска зрительного нерва, компьютерной статической периметрии,тонометрии с учетом данных толщины роговицы.В графике нашли отражение результаты работы в рамках всеобщей диспансеризации: скрининговое обследование пациентов в 2013 годуспособствовалозначительному повышениювыявляемости глаукомы (в 1,4 раза) по сравнению с 2012 г., а в первом полугодии 2014 г. благодаря этому уже было выявлено 70 новых случаев глаукомы, что превышает среднегодовые показатели прошлых лет.

    Распределение больных с глаукомой по стадиям показалотенденцию к более ранней диагностике глаукомы на I стадии заболевания: с 63  — 67% в начале исследуемого периода до 86% в 2013 г. Максимальный показатель был отмечен в 2007г (93%).

    Выводы.Таким образом, в течение исследуемого периода наблюденияопределялась динамика к росту выявляемостизаболевания. Одновременно прослеживалась тенденция к ранней диагностике глаукомы на I стадии: с 63  — 67% в начале исследуемого периода до 86% в 2013 г.

    Полученные результаты согласуются с показателями по Российской Федерации[6,7],наряду с ухудшением эпидемической ситуации по глаукоме вцелом, являютсязакономерным отражением улучшения ее диагностики на амбулаторном уровне в связи с качественными изменениями, происходящимив поликлиническом звене и могут служить критериями эффективности комплекса проводимых мер по выявлению и лечению глаукомы.

    

    Сведения об авторах:

    1. Гумерова Елена Ивановна, МБУЗ Поликлиника № 52, г. Уфа, врач — офтальмолог, к.м.н.

    2. Загидуллина Айгуль Шамилевна, ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, к.м.н., доцент кафедры офтальмологии с курсом ИПО БГМУ.

    3. Игбаев Рустем Камильевич, МБУЗ Поликлиника № 52, г. Уфа, врач — офтальмолог, к.м.н.


Страница источника: 105

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru