Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

К вопросу о снижении частоты развития кистозного макулярного отека


1----------

    Когда речь заходит о предупреждении боли и снижении воспалительной реакции после катарактальной хирургии, «оригинальные» брендовые препараты дают определенные преимущества перед дженериками. При этом целесообразно применение НПВС во всех случаях, а не только у пациентов высокого риска. Также рутинное применение «оригинального» НПВС за 2 дня до операции и в течение 1 месяца после операции по эффективности сравнимо или превосходит послеоперационную монотерапию глюкокортикостероидами.

    Таковы были выводы ретроспективного исследования, представленного доктором Кейт Вальтер (Keith Walter), доцентом Университета офтальмологии, из Баптистского медицинского центра университета Уэйк Форест (Wake Forest Baptist Medical Centre, WinstonSalem, NC), на XXXI конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) в Амстердаме.

    В исследование были включены данные 5380 глаз, оперированных доктором Вальтером и двумя его коллегами в период между июлем 2007 г. и декабрем 2012 г. Только 13 глаз, оперированных за этот период, были исключены из анализа в ходе исследования. Все три хирурга работали на одном и том же факоэмульсификаторе и имплантировали одинаковые ИОЛ, но применяли различные схемы противовоспалительной терапии.

    Все три схемы лечения, прописанные каждым из хирургов, включали послеоперационное применение преднизолона ацетата в концентрации 1% в течение 5 недель по убывающей схеме в сочетании с НПВС (бромфенак 0,09% – 2 раза в день, кеторолак трометамин 0,5% – или кеторолак трометамин 0,4% – 4 раза в день) в течение месяца после операции только у пациентов с кистозным макулярным отеком (КМО) в анамнезе или же у пациентов, отнесенных к группе высокого риска по другим критериям. При лечении пациентов в двух из трех групп все применяемые препараты были «оригинальными» (Пред Форте 1% и Акулар 0,5 % или Ксибром 0,09%). Дженерики – преднизолона ацетата 1% и кеторолака трометамина 0,4% – были допущены к использованию в третьей группе, и их применяли у 80% пациентов.

    Четвертая группа исследования, представляющая вторую группу пациентов, оперированных доктором Вальтером в течение заключительной половины периода исследования, получала лечение оригинальным препаратом Бромдэй (бромфенак 0,09%) 4 раза в день, за 2 дня до операции, затем в течение 1 месяца после операции.

    С целью выявления и подсчета случаев развития в течение первого месяца после операции КМО, подтвержденного данными оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки, был проведен анализ медицинских карт пациентов.

    Как сообщает доктор Вальтер, ОКТ проводили не всем пациентам, а только в случае предъявления жалоб на снижение максимальной корригированной остроты зрения. КМО был диагностирован в 0,09% из 1090 глаз, получавших лечение только препаратом Бромдэй, в 0,44% из 1128 глаз, получавших препараты Пред Форте + Ксибром, в 0,9% из 2437 глаз из группы Пред Форте + Акулар и 2,44% из 725 глаз из группы, где допускалась замена на дженерики.

    При сравнении групп, получавших Бромдэй с группами Пред Форте + Акулар и дженериков, выявлено статистически значимое снижение частоты развития КМО только в группе пациентов, получавших Бромдэй. «Глюкокортикостероиды – это основа противовоспалительной терапии после катарактальной хирургии, и НПВС часто добавляют к ним для усиления противовоспалительного эффекта. Тем не менее, руководствуясь данными проведенного исследования, применение оригинального препарата бромфенак один раз в день так же надежно, как и комбинированная терапия, для контроля воспаления и снижения частоты случаев КМО», заключил доктор Вальтер.


Страница источника: 69

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru