Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Расчет ИОЛ у пациентов с гиперметропией


1----------

    Высокоточная биометрия и применение правильных формул расчёта оптической силы ИОЛ являются необходимыми элементами для достижения высоких зрительных функций в хирургии катаракты у пациентов с гиперметропией, сказал д —р Вольфганг Хаигис (Wolfgang Haigis), профессор университета Вюрцбурга (г. Вюрцбург, Германия). «Рефракционные результаты при хирургии катаракты на глазах с гиперметропией более чувствительны и менее снисходительны к ошибкам измерения, чем на глазах с осевой длиной в пределах физиологической нормы», сказал доктор Хаигис на XXXI съезде общества ESCRS, прошедшем в Амстердаме в октябре 2013 г.

    Он отметил, что контактные линзы оказывают влияние на параметры роговицы. При этом форма роговицы остается измененной на протяжении некоторого времени после снятия и отмены контактных линз. Например, в одном из исследований было показано, что кератометрия может измениться с 46,88 дптр до 46,04 дптр через три часа после снятия жестких контактных линз (Haigis W: неопубликованные данные). Поэтому хирург должен убедиться, что пациент перестал носить жесткие контактные линзы не менее чем за две недели перед проведением кератометрии. Мягкие контактные линзы должны быть сняты по крайней мере за три дня до проведения исследования, добавил он.

    Докладчик также подчеркнул, что количество случаев непопадания в целевую рефракцию, вызванных ошибками в определении эффективной позиции ИОЛ, значительно больше при короткой осевой длине глаза, чем при большой или нормальной его передне —задней оси. Например, когда оптическая часть ИОЛ располагается кпереди или кзади её прогнозного положения всего на 1,0 мм, отклонение от целевой рефракции составит 0,6 дптр в глазах с осевой длиной равной 27 мм , в то время как при осевой длине равной 21 мм, отклонение составит почти 2,0 дптр.

    Другим потенциальным источником ошибок является то, что при увеличении преломляющей силы ИОЛ максимальное отклонение от номинальной силы ИОЛ, допускаемое производителем, увеличивается. Так, например, максимально допустимое отклонение ИОЛ с номинальной оптической силой ниже 15 дптр составляет всего 0,3 дптр, а для ИОЛ с номинальной оптической силой выше 30 дптр составляет 1,0 дптр.

    Оптическая биометрия, благодаря высокой воспроизводимости данных, стала предпочтительной методикой измерения длины глаза в Европе и США. Применение иммерсионного ультразвука может обеспечить получение сопоставимых результатов, отметил д —р Хаигис. «Иммерсионный ультразвук и оптическая биометрия могут давать повторяющиеся результаты, но вы понятия не имеете, чего ожидать от контактного ультразвука».

    Он также добавил, что, несмотря на противоречивые результаты исследований относительно взаимозаменяемости измерений параметров глубины передней камеры и кератометрии на различных ОКТустройствах, большинство исследований, касающихся измерений осевой длины глаза, показывают согласованность данных, полученных на различных приборах.

    Применение некоторых формул расчёта оптической силы ИОЛ, таких, например, как SRK/T и SRK II, приводит к получению неточных результатов в гиперметропичных глазах. В случаях, когда осевая длина глаза составляет менее 22 мм, рекомендованы к использованию формулы Hoffer —Q, Haigis и Holladay 2.

    Ни одна из обычных формул не будет работать при крайних значениях дальнозоркости, потому что необходимые линзы будут значительно большей толщины, подчеркнул доктор Хаигис. Вместо этого в таких ситуациях он предоставляет информацию о биометрии пациента производителям ИОЛ для проведения персонализированного расчёта на основании технологии аберрометрии с использованием «ray tracing».


Страница источника: 64

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru