Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Процедура УФ-кросслинкинга в основном влияет на миопический компонент рефракции и в меньшей степени – на величину астигматизма


1----------

     Процедура УФ —кросслинкинга роговичного коллагена (CXL – англ.) имеет непредсказуемое, но в целом благотворное влияние на рефракцию и остроту зрения пациентов с кератоконусом, отметил доктор Мохаммед Икбал Нафез Ахмед (Mohammed Iqbal Hafez Ahmed), работающий на кафедре офтальмологии в Университетской клинике Сохаг (Египет).

    «Кросслинкинг может не только остановить ухудшение зрения, но также и улучшить зрительные функции. Изменения в роговице, как правило, приводят к снижению миопического компонента рефракции, при этом величина астигматизма значительно не меняется», отметил доктор Ахмед на одном из заседаний, состоявшемся в рамках

    Роговичного дня на 18 —м Зимнем конгрессе ESCRS (г. Любляна, Словения).

    Докладчик представил ретроспективное исследование, включившее 58 глаз 40 пациентов с кератоконусом, которым была проведена стандартная процедура кросслинкинга с деэпителизацией.

    Срок наблюдения за пациентами составил не менее 24 мес. Возраст пациентов варьировал от 12 до 39 лет, а в среднем был равен 17 годам. Операцию кросслинкинга выполняли с использованием 0,1% раствора рибофлавина Ricrolin® (SOOFT, Италия) и системы «X —Link Corneal Cross —Linking System» (Opto, Италия).

    В сроки наблюдения от 24 до 30 мес. после операции на 54% глаз отмечено улучшение корригированной остроты зрения на одну строку по сравнению с ранними послеоперационными значениями. При этом острота зрения осталась неизменной на 36% глаз, а снижение на одну строку отмечено на 10% глаз. В 86,2% глаз астигматизм оставался в пределах 0,5 дптр от дооперационных значений, и снижался в среднем на 1,2 дптр в 13,8% глаз.

    Значение кератометрии в области вершины конуса снизилось в среднем на 2,73 дптр у 65,5% глаз, при этом изменения были статистически значимы. У 25,9% глаз этот показатель остался без изменений, в остальных случаях наблюдали увеличение кератометрии на 1,0 диоптрию. Максимальное значение кератометрии (Kmax) снизилось в среднем на 2,47 дптр на 55% глаз, и осталось неизменным на 38% глаз, а в остальных случаях – увеличилось на 1,0 дптр.

    Сферическая аберрация и аберрации высших порядков существенно не изменились, но было отмечено значительное снижение комы через 6 мес. после операции.

    Для иллюстрации результатов, которые могут быть достигнуты при проведении кросслинкинга роговичного коллагена, д —р Ахмед представил клинический случай пациента, перенесшего данную операцию.

    Он отметил, что в послеоперационном периоде, при сроке наблюдения до двух лет, отмечалось снижение центральной толщины роговицы с 389 мкм (перед операцией) до 308 мкм (после операции), в то время как толщина роговицы на периферии увеличивалась с 623 мкм до 668 мкм. Кроме того, среднее значение кератометрии снизилось с 51,6 дптр до 49,2 дптр, при этом величина астигматизма не изменилась.

    Некорригированная острота зрения улучшилась с 0,05 (3/60) до 0,08 (5/60), а корригированная острота зрения улучшилась от 0,2 (6/30) до 0,3 (6/20).

    Автор проиллюстрировал свои данные рисунком, на котором была показана до — и послеоперационная кератотопография пациента и где в послеоперационном периоде на фоне центрального уплощения роговицы отмечалось уменьшение толщины роговицы в центральной зоне.

    Доктор Ахмед связывает уменьшение миопического компонента рефракции, которое наблюдалось у многих пациентов, с синергическим взаимодействием между увеличением радиуса кривизны уплощенной поверхности роговицы и снижением индекса преломления роговицы в центральной зоне.

    На втором рисунке автор показал послеоперационные силы, влияющие на роговицу, которые объясняют результаты, полученные после кросслинкинга. Он добавил, что анализ данных, полученных от 23 пациентов, со сроком наблюдения более трех лет, показал, что на каждые 7 мкм снижения средней центральной толщины роговицы среднее значение кератометрии снижалось на одну диоптрию.


Страница источника: 61

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru