Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Процедура УФ-кросслинкинга в основном влияет на миопический компонент рефракции и в меньшей степени – на величину астигматизма


1----------

     Процедура УФ —кросслинкинга роговичного коллагена (CXL – англ.) имеет непредсказуемое, но в целом благотворное влияние на рефракцию и остроту зрения пациентов с кератоконусом, отметил доктор Мохаммед Икбал Нафез Ахмед (Mohammed Iqbal Hafez Ahmed), работающий на кафедре офтальмологии в Университетской клинике Сохаг (Египет).

    «Кросслинкинг может не только остановить ухудшение зрения, но также и улучшить зрительные функции. Изменения в роговице, как правило, приводят к снижению миопического компонента рефракции, при этом величина астигматизма значительно не меняется», отметил доктор Ахмед на одном из заседаний, состоявшемся в рамках

    Роговичного дня на 18 —м Зимнем конгрессе ESCRS (г. Любляна, Словения).

    Докладчик представил ретроспективное исследование, включившее 58 глаз 40 пациентов с кератоконусом, которым была проведена стандартная процедура кросслинкинга с деэпителизацией.

    Срок наблюдения за пациентами составил не менее 24 мес. Возраст пациентов варьировал от 12 до 39 лет, а в среднем был равен 17 годам. Операцию кросслинкинга выполняли с использованием 0,1% раствора рибофлавина Ricrolin® (SOOFT, Италия) и системы «X —Link Corneal Cross —Linking System» (Opto, Италия).

    В сроки наблюдения от 24 до 30 мес. после операции на 54% глаз отмечено улучшение корригированной остроты зрения на одну строку по сравнению с ранними послеоперационными значениями. При этом острота зрения осталась неизменной на 36% глаз, а снижение на одну строку отмечено на 10% глаз. В 86,2% глаз астигматизм оставался в пределах 0,5 дптр от дооперационных значений, и снижался в среднем на 1,2 дптр в 13,8% глаз.

    Значение кератометрии в области вершины конуса снизилось в среднем на 2,73 дптр у 65,5% глаз, при этом изменения были статистически значимы. У 25,9% глаз этот показатель остался без изменений, в остальных случаях наблюдали увеличение кератометрии на 1,0 диоптрию. Максимальное значение кератометрии (Kmax) снизилось в среднем на 2,47 дптр на 55% глаз, и осталось неизменным на 38% глаз, а в остальных случаях – увеличилось на 1,0 дптр.

    Сферическая аберрация и аберрации высших порядков существенно не изменились, но было отмечено значительное снижение комы через 6 мес. после операции.

    Для иллюстрации результатов, которые могут быть достигнуты при проведении кросслинкинга роговичного коллагена, д —р Ахмед представил клинический случай пациента, перенесшего данную операцию.

    Он отметил, что в послеоперационном периоде, при сроке наблюдения до двух лет, отмечалось снижение центральной толщины роговицы с 389 мкм (перед операцией) до 308 мкм (после операции), в то время как толщина роговицы на периферии увеличивалась с 623 мкм до 668 мкм. Кроме того, среднее значение кератометрии снизилось с 51,6 дптр до 49,2 дптр, при этом величина астигматизма не изменилась.

    Некорригированная острота зрения улучшилась с 0,05 (3/60) до 0,08 (5/60), а корригированная острота зрения улучшилась от 0,2 (6/30) до 0,3 (6/20).

    Автор проиллюстрировал свои данные рисунком, на котором была показана до — и послеоперационная кератотопография пациента и где в послеоперационном периоде на фоне центрального уплощения роговицы отмечалось уменьшение толщины роговицы в центральной зоне.

    Доктор Ахмед связывает уменьшение миопического компонента рефракции, которое наблюдалось у многих пациентов, с синергическим взаимодействием между увеличением радиуса кривизны уплощенной поверхности роговицы и снижением индекса преломления роговицы в центральной зоне.

    На втором рисунке автор показал послеоперационные силы, влияющие на роговицу, которые объясняют результаты, полученные после кросслинкинга. Он добавил, что анализ данных, полученных от 23 пациентов, со сроком наблюдения более трех лет, показал, что на каждые 7 мкм снижения средней центральной толщины роговицы среднее значение кератометрии снижалось на одну диоптрию.


Страница источника: 61
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru