Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты применения рибофлавина для диагностики травм и заболеваний роговицы


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Актуальность

     Одним из наиболее доступных и информативных способов офтальмодиагностики, которые используются для определения дефектов корнеоэпителия, является окрашивание роговицы глаза медицинскими красящими растворами. Повреждения роговицы могут быть вызваны травмами и некоторыми глазными заболеваниями, в частности, ксерофтальмией, инфекционными кератитами. Обычно окрашивающие растворы применяются при подборе жестких контактных линз. Наиболее известные медицинские красители, употребляемые для определения целостности эпителия роговицы – 2% флуоресцеин и 1% раствор метиленового синего.

    Отметим, что при использовании водных растворов красителей наблюдается быстрое их удаление слезой с поверхности роговицы, что не всегда позволяет выполнить качественную диагностику ее поврежденных участков. Применение метиленового синего часто сопровождается раздражающим действием на конъюнктиву глазного яблока и возникновением «фонового свечения», а использование флуоресцеина нередко дает ложно —положительный результат [1 —4]. Кроме этого, в настоящее время в глазной практике флуоресцеин не всегда имеется в наличии.

    Цель

    Обосновать возможность использования раствора рибофлавина в качестве средства диагностики повреждений роговицы при травмах и заболеваниях.

    Материал и методы

    Для решения поставленной задачи нами разработан раствор 1% рибофлавина на основе 20% декстрана с молекулярной массой ˜500 kDa.

    Экспериментальные исследования проведены на 8 кроликах (16 глаз), которые были разделены на 4 группы. Под местной анестезией (0,25% раствор дикаина) на роговицу обоих глаз кролика трепаном наносили стандартные травмы. В один глаз (контроль) кролика закапывали 1 —2 капли 2% флуоресцеина, в другой, в 4 —х группах соответственно, следующие растворы с рибофлавином: 1) 0,1% раствор водного рибофлавина; 2) 1% раствор водного рибофлавина; 3) 1% рибофлавин с 20% декстраном; 4) 0,1% рибофлавин на основе 10% декстрана.

    Всем животным проводили биомикроскопию.

    В клинические наблюдения были включены 7 больных (7 глаз) с травматической эрозией роговицы (5 пациентов) и язвенными кератитами (2 пациента) в возрасте от 21 до 34 лет. Выполнялась биомикроскопия и офтальмоскопия.

    Результаты

    Ярко —оранжевый цвет рибофлавина и флуоресцеина и соответственно их красящие свойства обусловлены обилием хромофорных группировок в химической структуре соединений, имеющих также некоторое сходство, что и обусловило проведение исследований.

    Результаты проведенных экспериментальных исследований отражены в табл.

    При выполнении клинических исследований для диагностики травматической эрозии и язвенных кератитов пациентам в конъюнктивальную полость также инстиллировали 1 —2 капли раствора 1% рибофлавина с 20% декстраном. При биомикроскопии четкая флюоресценция дефекта эпителия роговицы наблюдалась в течение до 21,0±1,6 мин, после чего регистрировалось уменьшение свечения.

    Таким образом, результаты экспериментального и клинического исследования показали, что инстилляции раствора 1% рибофлавина с 20% декстраном (3 группа) обеспечивают четкую визуализацию дефектов эпителия роговицы без фонового окрашивания в течение 20 минут, при этом не отмечалось удаления красителя слезой. Эффективное диагностирование дефектов стало возможным благодаря образованию стабильной прекорнеальной красящей пленки, вследствие оптимальной концентрации рибофлавина и вязкости раствора, обусловленной введением в его состав полимера.

    Еще одним аргументом в пользу применения данного раствора может служить отсутствие каких —либо побочных эффектов и наличие кратковременного терапевтического воздействия, как рибофлавина, так и декстрана.

    Заключение

    Применение раствора, содержащего 1% рибофлавина и 20% декстрана, позволяет проводить эффективную визуализацию дефектов роговичного эпителия при травмах и заболеваниях роговицы и может быть рекомендовано для использования в офтальмологической практике.


Страница источника: 76

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru