Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поддерживающая симптоматическая терапия в лечении органических макулярных изменений у детей с ретинопатией недоношенных в отдаленный период заболевания


1Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера
2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
3Ленинградская областная клиническая больница

    Актуальность

     Ретинопатия недоношенных (РН) на сегодняшний день является мультифакторным заболеванием, имеющим разнообразные клинические проявления в отдаленный период развития заболевания. Одной из таких характеристик являются низкие зрительные функции, обусловленные различной офтальмопатологией: косоглазием, нистагмом, аномалиями рефракции, катарактой, глаукомой и т.д. Однако, как показывают многолетние исследования [Катаргина Л.А., Коголева Л.В., 2012; Рудник А.Ю., 2010; Воронцова Т.Н., Иванова Е.В., 2006], одной из основных причин, влияющих на снижение зрительных функций у детей с РН, являются характерные специфические органические изменения макулярной зоны сетчатки. Для улучшения трофических функций ретинальной ткани в качестве поддерживающей терапии зачастую используют препараты, относящиеся к группе метаболиков, а также регенерантов и репарантов, способных не только повышать скорость и интенсивность физиологической регенерации, а также регулировать нарушенный тканевой обмен веществ, прежде всего в сетчатке.

    Цель

    Изучение терапевтической эффективности препарата «Лютакс® АМД Плюс» у детей с РН в отдаленный период заболевания.

    Материал и методы

    Для достижения поставленной цели, до и после назначения препарата 40 детям (80 глаз) с РН в отдаленный период развития заболевания в возрасте от 7 до 18 лет (средний возраст составил 14,7±0,43 года) для оценки офтальмологического статуса были использованы следующие методы исследования: визометрия для дали и близи (ETDRS —тест, log MAR (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study); авторефрактометрия (Grand Seiko Co., Ltd) и скиаскопия; регистрация макулярной ЭРГ (мЭРГ, электроретинограф фирмы МBN). Оптическая когерентная томография макулярной зоны сетчатки (CIRRUS HD —OCT «Carl Zeiss Meditec», Германия) и фоторегистрация витреоретинальных изменений с помощью немидриатической фундус —камеры (TOPCON TRC 50 DX (type I A)) и конфокального лазерного сканирующего офтальмоскопа (Nidek F —10, Япония). Статистическая обработка полученных данных выполнена с помощью электронной версии «Statistica —10», по непараметрическим критериям сравнения Уилкоксона.

    В качестве поддерживающей трофической терапии всем пациентам в возрастной дозировке был назначен ежедневный прием 1 капсулы «Лютакс® АМД Плюс» в течение 30 дней.

    Результаты

     Показатели остроты зрения для дали у детей с РН в отдаленный период развития заболевания до приема препарата в среднем составили 0,499±0,056, тогда как после курса трофической терапии анализируемые параметры не превышали 0,634±0,056 (p>0,5). Однако необходимо отметить, что субъективно все пациенты отмечали улучшения зрительных функций.

    Анализ данных скиаскопии и авторефрактометрии показал, что для всех обследованных нами детей был характерен миопический астигматизм (Ast) правильного типа. Прямой тип миопического (MM) Ast был диагностирован у 18 пациентов (36 глаз, 45 %), а MM Ast с косыми осями – у 22 пациентов (44 глаз, 55%). При этом степень близорукого Ast варьировала от 0,5 до 4,5 дптр (1,852±0,227), а сферический эквивалент миопии при MM Ast слабой степени зарегистрирован у 7 пациентов (12 глаз, 18%), средней и высокой – у 15 детей на 22 (38%) глазах и 18 пациентах на 46 (45%) глазах соответственно.

    При выполнении офтальмоскопии с линзами различной диоптрийности, биомикроофтальмоскопии с линзой Гольдмана, проведения ОКТ макулярной зоны, а также исследования витреоретинальных изменений центральной зоны глазного дна с помощью немидриатической фундус —камеры и конфокального лазерного сканирующего офтальмоскопа были выявлены различные органические изменения макулярной зоны сетчатки, подробная характеристика которых представлена в табл. 2.

    У всех обследованных нами детей показатели амплитуды волн «а» как до, так и и после приема препарата находились в пределах возрастной нормы. Однако отмечается достоверное повышение амплитудных параметров на уровне I нейрона зрительного пути у детей после 30 —дневного курса приема препарата «Лютакс® АМД Плюс» (р<0,05). Они также статистически значимы при сравнении латентности волны «а» до и после лечения (р<0,05). Амплитудные характеристики волны «b», отражающее состояние II нейрона зрительного пути, находились у всех обследованных детей на нижней границе нормы еще до приема препарата. Однако ситуация изменилась после курса трофической терапии, что отразилось и на амплитудно —временных характеристиках мЭРГ (р<0,05). Полученные результаты свидетельствуют об активном накоплении исследуемого препарата на уровне нейрорецепторного слоя, биполярных, мюллеровских и амакриновых клеток (табл. 3).

    Заключение

    Таким образом, проведенные нами исследования позволили установить, что даже сравнительно кратковременный (1 мес.) прием внутрь «Лютакс® АМД Плюс» достоверно сопровождается повышением функциональной активности I и II нейронов зрительного пути, что необходимо учитывать в поддерживающей трофической терапии у детей с РН в отдаленный период заболевания.


Страница источника: 56
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru