Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Гатифлоксацин как новое средство в лечении бактериальных конъюнктивитов у детей


1Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера
2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
3Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

    Актуальность

     Антибактериальные препараты, используемые для лечения инфекционных заболеваний глаз, являются мощным средством при рациональном использовании. Однако в последние годы во всем мире наметилась значительная тенденция к снижению чувствительности возбудителей глазных инфекций к антимикробным препаратам [Miller D., 2004; Asbell R., Kolby K., 2008; Haas W., Pillar C.M., 2010; Acharya N., 20011; Околов И.Н., 2011; Майчук Д.Ю., 2012]. В конечном итоге снижается эффективность и безопасность лечения, увеличиваются его сроки и стоимость.

    Цель

    В связи с выше сказанным, появление новых офтальмологических антибиотиков в конечном итоге максимально помогает решить накопившиеся проблемы, что и послужило целью нашего исследования с использование фторхинолона последнего поколения – 0,3% гатифлоксацина («Зимар», Allergan).

    Материал и методы

    Обследовано 25 детей (50 глаз) с острым течением бактериального конъюнктивита. Возраст обследованных детей варьировал от 1 года до 10 лет. Средний возраст пациентов составил 5,642±0,78 года. Для диагностики использован бактериологический метод исследования. У всех пациентов до начала лечения 0,3% раствором гатифлоксацина был взят материал из конъюнктивальной полости для посева на микрофлору. Чувствительность к антибиотикам (гатифлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левомицитин, тобрамицин) была определена методом дисков. Исследование выполнено на базе бактериологической лаборатории «Хелекс». Чувствительными к тестируемому антибиотику считались микроорганизмы, у которых диаметр зоны задержки роста превысил 20,0 мм.

    Для оценки результатов клинических проявлений заболевания до и после лечения 0,3% раствором гатифлоксацина было выполнено цитологическое исследование мазков из конъюнктивальной полости. Цитологические препараты окрашивались гематоксилином —эозином (исследование выполнено на базе патологоанатомического отделения ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России).

    Результаты

     Анализ анамнестических данных заболевания всех обследованных пациентов показал, что у всех детей первые симптомы бактериального конъюнктивита возникли на фоне острого респираторного заболевания с незначительными явлениями интоксикации.

    Назначение 0,3% раствора гатифлоксацина было выполнено в первые сутки после предъявления жалоб офтальмологом, с динамическим наблюдением через 2 и 5 дней в ходе назначенного лечения.

    Всем детям с различным клиническим течением заболевания назначены инстилляции глазных капель 0,3% гатифлоксацина по 2 капле 3 раза в день в течение 7 дней.

    Эффективность лечения оценивали по клиническим и лабораторным критериям (отсутствие зон роста микроорганизмов на биологических средах, уменьшение или полное отсутствие в соскобах с конъюнктивы клеток периферической крови, этиологических патогенных микроорганизмов).

    Динамика клинических симптомов острого бактериального конъюнктивита представлена в табл. 1. Однако первые клинические симптомы заболевания в виде значительного уменьшения отёчности век, а также гиперемии конъюнктивы и серозно —гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости отмечено уже в первые двое суток после назначенного лечения 0,3% раствором гатифлоксацина. При этом различия рассматриваемых параметров оказались статистически значимыми, начиная со 2 дня терапии. По результатам контрольного посева содержимого конъюнктивальной полости ни у одного из обследованных роста микрофлоры не обнаружено. Побочных эффектов в виде аллергических реакций и местного кератотоксического действия у детей, получавших инстилляции 0,3% раствора гатифлоксацина, на протяжении динамического офтальмологического наблюдения зафиксировано не было.

    Чувствительность всей микрофлоры представлена в табл. 2, где тройку лидеров составляют фторхинолоны последнего поколения: 100% чувствительность зарегистрирована у гатифлоксацина, 92 и 88% – у мокси — и левофлоксацина. Минимальную чувствительность и максимальную резистентность показал тобрамицин в 8 и 72% случаев, а также левомицетин – в 16 и 86% соответственно.

    Максимальная чувствительность к S.epidermidis была также зарегистрирована у фторхинолонов последнего поколения, причем при сравнении полученные результаты оказались статистически незначимы (табл. 3).

    Заключение

    Таким образом, на основании выполненного нами исследования, 0,3% раствор гатифлоксацина («Зимар») в лечении бактериальных коньюктивитов у детей зарекомендовал себя как максимально активный лекарственный препарат с клиническим эффектом действия уже на 2 —е сутки использования препарата. Высокий уровень резистентности большинства микроорганизмов в ходе исследования зарегистрирован к левомицетину (86%) и тобрамицину (72%), что необходимо учитывать при назначении антибиотикотерапии у детей.


Страница источника: 53

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru