Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ применения ретиналамина методом введения в субтеноновое пространство глаза и эндоназального электрофореза у пациентов с неэкссудативной формой возрастной макулярной дегенерации


1Городская клиническая больница им. С.П.Боткина
2Главный центр военно-врачебной экспертизы» МО России

    Актуальность

    Медикаментозная терапия при неэкссудативной форме ВМД направлена:

     — на замедление формирования, укрупнения друз и отложений липофусцина;

     — повышение плотности макулярного пигмента и тем самым предупреждение развития дегенеративных изменений в центральной зоне сетчатки.

    Цель

    Оценить эффективность применения ретиналамина путем введения в субтеноновое пространство глаза и методом эндоназального электрофореза у пациентов с неэкссудативной формой ВМД.

    Материал и методы

    Обследуемые пациенты были в возрасте от 53 до 79 лет, в среднем – 66,2 года. Из 144 пациентов – 64 (44,4%) мужчины и 80 (55,6%) женщин.

    По виду терапии пациенты разделены на 2 группы:

    I группа – лица, получавшие ретиналамин путем введения в субтеноновое пространство, – 62 пациента (62 глаза). На 18 глазах имела место I категория ВМД (AREDS) (Age —Related Eye Disease Study); на 11 – II категория; на 12 – III категория и на 21 – IV категория;

    II группа – лица, получавшие ретиналамин методом эндоназального электрофореза, – 82 пациента (82 глаза). В этой группе I категория составила 30 глаз; II категория – 18; III категория – 16 и IV категория – 18.

    Основанием для применения указанных методов лечения послужили следующие положения: ретиналамин является одним из наиболее эффективных препаратов, представляющих пептидную группу. Его свойства определяются участием в белковом синтезе и регуляции клеточного метаболизма.

    Для оценки результатов лечения применялись: визометрия; визоконтрастометрия; статическая компьютерная периметрия; офтальмобиомикроскопия с использованием асферической линзы 90 дптр. С целью объективизации результатов проводились электроретинография; оптическая когерентная томография. Проведен сравнительный анализ результатов лечения по категориям неэкссудативной формы ВМД.

    Результаты

    Пациенты, получившие курс лечения ретиналамином путем инъекций в субтеноновое пространство, находились под систематическим наблюдением в течение до 7 лет. Повторные обследования проводились через 3 мес. Было установлено, что стабильно эффект сохранялся в течение 6 мес. у 70,1% пациентов; в течение 12 мес. – у 11,9%. В 18% положительный эффект или стабилизация процесса при незначительной степени эффекта сохранялись менее 6 мес., из них у 3% срок не превысил 3 мес.

    Сравнительный анализ результатов при двух способах введения ретиналамина показал: при введении в субтеноновое пространство при I категории (AREDS) результат в 10 раз превышает эффект, чем при введении электрофорезом (р<0,01). Во II категории эффект превышал более чем в два раза при введении в субтеноновое пространство (р<0,05). При III категории эффект в обеих группах одинаков и соответствует 1%. При IV категории при введении методом электрофореза положительного эффекта не отмечено, в то время как при введении в субтеноновое пространство он имел место в 7% (р<0,05).

    Выводы

    1. Исследования показали: при введении в субтеноновое пространство при I категории (AREDS) результат значительно превышает эффект от метода электрофореза. При II категории ситуация аналогична. Но при III категории степень эффекта одинакова. По —видимому, применение электрофореза более целесообразно при поддерживающих курсах.

    2. Практическое значение имеет анализ продолжительности эффекта в зависимости от категории заболевания. Было выявлено несколько тенденций:

     — зависимость от категории ВМД. Чем больше категория, тем менее продолжителен эффект;

     — наличие максимального пика в каждой категории (при I – 9 мес.; при II – 12 мес.; при III – 9 мес. и при IV – 6 мес.). Из этих данных следует, что наибольшая чувствительность к ретиналамину при II категории неэкссудативной формы ВМД.

    3. Сравнение с распределением продолжительности эффекта при применении электрофореза показало, что при I —II категории продолжительность периода стабилизации была выше при введении в субтеноновое пространство; при III и IV категориях разница не превышала 5 —7%. В связи с этим целесообразно рекомендовать в качестве первого курса введение ретиналамина в субтеноновое пространство. Дальнейшие курсы могут чередоваться в зависимости от степени эффекта, как функционального, так и морфометрического.


Страница источника: 40

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru