Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Растворимая лекарственная форма аспирина белорусского производства – достойная альтернатива зарубежным аналогам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов


1Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения
2Белорусская медицинская академия последипломного образования

    Актуальность

     Аспирин (кислота ацетилсалициловая – КАС) является одним из самых применяемых лекарственных средств в мире благодаря его уникальной биологической активности, сочетающей сложные механизмы противовоспалительного и дезагрегационного действия. Недостатком его для эффективного использования в офтальмологии является плохая растворимость в воде [1].

    Современная фармакотерапия в офтальмологической практике отдаёт предпочтение использованию локальных методов введения лекарственных препаратов с пролонгированным и потенцированным механизмом действия, что значительно повышает их биодоступность. Инъекционный метод местного введения растворимых лекарственных средств в офтальмологии является одним из самых эффективных.

    Белорусскими фармакологами и офтальмологами на протяжении 1981 —1988 гг. разрабатывалась и изучалась новая экстемпоральная лекарственная форма КАС. В экспериментальных исследованиях было доказано эффективное снижение уровня медиаторов воспаления (простагландина Е) и циклических нуклеотидов (цАМФ) в увеоретинальной ткани при прободных ранениях глаз кроликов, которым в остром посттравматическом периоде (первые 7 —10 дней после травмы) субконъюнктивально вводился 1% раствор КАС в объёме 0,3 мл [3]. Это свидетельствовало о положительном воздействии препарата на воспалительные и метаболические процессы в тканях глаза.

    Экспериментальные данные были подтверждены офтальмотравматологической клинической практикой. Так, применение препарата в лечении пациентов с открытыми травмами глазного яблока 3 —4 —й степени тяжести эффективно купировало тяжёлые формы травматического увеита и позволяло улучшить анатомические и функциональные исходы этих травм – сократить число энуклеаций в 4 раза при сокращении сроков лечения на 13 дней (Р<0,05) [3].

    В последующем экстемпоральная лекарственная форма КАС была доработана до готовой в виде лиофилизированного порошка, а также внедрена в производство и лечебную практику. Препарат защищён патентом Республики Беларусь [2]. Выпускается РУП «Белмедпрепараты» с 2003 г.

    Состав использованного растворителя, одним из компонентов которого является низкомолекулярный поливинилпирролидон, позволил получить ряд преимуществ у данного препарата перед существующими аналогами (диклофенак):

     — лёгкая растворимость лиофилизированного препарата;

     — высокая растворимость и концентрация КАС (получается 1% раствор, что в 3 раза выше, чем растворимость КАС в воде, и в 10 раз выше, чем дикло —фенака в воде);

     — возможность выбора способа введения препарата – в инстилляциях, в инъекциях (субконъюнктивально, парабульбарно или ретробульбарно), а также сочетанными методами (электро —, магнито — или фонофорезом), что повышает его эффективность за счёт улучшения фармакодинамики;

     — пролонгированный характер действия (инъекционно вводится один раз в сутки по 0,3 —0,5 мл, что составляет 3 —5 мг активного вещества (КАС);

     — широкий диапазон терапевтического действия (противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, дегидратационное, дезинтоксикационное, дезагрегационное);

     — стабильность при хранении лиофилизированного препарата (4 года).

    Цель

    Провести сравнительное исследование противовоспалительной эффективности инъекционной лекарственной формы кислоты ацетилсалициловой.

    Материал и методы

    Офтальмологическое обследование проводилось до и после курса лечения с применением КАС и включало: визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, иммунологические исследования, ФАГ.

    Общеклиническое обследование пациентов включало: общий анализ крови и мочи, по показаниям – биохимический анализ, консультации терапевта, лор —врача и при необходимости другие методы обследования.

    Под нашим динамическим наблюдением находилось 179 пациентов хирургического профиля в возрасте от 28 до 80 лет. В контрольных группах использовались традиционные методы противовоспалительного лечения с использованием аналогов из группы нестероидных и кортикостероидных противовоспалительных препаратов наклоф, дексаметазон.

    Результаты

    Использование препарата в хирургии возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ с целью профилактики интра — и послеоперационных осложнений воспалительного характера оказалось достоверно эффективнее сочетанного использования наклофа и дексаметазона с этой же целью по всем исследованным показателям: по антипростагландиновому и обусловленному им противовоспалительному действию, по устранению интраоперационного миоза, реактивной офтальмогипертензии, макулярного отёка; по повышению функциональных результатов хирургического лечения.

    Профилактическое применение КАС в офтальмохирургии в 96% случаев исключало развитие послеоперационной офтальмогипертензии и в 100% – макулярного отёка сетчатки, которые являются клиническими проявлениями экссудативно —воспалительных послеоперационных реакций, индуцированных медиаторами воспаления – простагландинами [4, 5].

    Эффективность антипростагландинового действия КАС для инъекций показана на рис.

    Как средство патогенетически направленного противовоспалительного действия в последующем препарат был успешно применён в лечении воспалительных заболеваний органа зрения не только травматической, но и другой этиологии (конъюнктивиты, блефариты, склериты, халязионы, увеиты переднего и заднего отделов глазного яблока) [6].

    Фармако —экономические расчёты свидетельствуют о том, что он дешевле импортного аналога (аспизола) в 8,3 раза; дешевле применения кеналога и дипроспана в 5 и 16 раз соответственно.

    Выводы

    Растворимая лекарственная форма КАС отечественного производства является:

     — эффективным средством лечения воспалительных процессов органа зрения;

     — эффективным средством профилактики послеоперационных осложнений воспалительного характера в офтальмохирургии;

     — позволяет в ряде случаев исключить необходимость общего применения НПВС и кортикостероидов;

     — имеет ряд существенных преимуществ перед зарубежными аналогами из группы нестероидных противовоспалительных средств и является валюто —сберегающим дженериком.


Страница источника: 34
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru