Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Растворимая лекарственная форма аспирина белорусского производства – достойная альтернатива зарубежным аналогам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов


1Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения
2Белорусская медицинская академия последипломного образования

    Актуальность

     Аспирин (кислота ацетилсалициловая – КАС) является одним из самых применяемых лекарственных средств в мире благодаря его уникальной биологической активности, сочетающей сложные механизмы противовоспалительного и дезагрегационного действия. Недостатком его для эффективного использования в офтальмологии является плохая растворимость в воде [1].

    Современная фармакотерапия в офтальмологической практике отдаёт предпочтение использованию локальных методов введения лекарственных препаратов с пролонгированным и потенцированным механизмом действия, что значительно повышает их биодоступность. Инъекционный метод местного введения растворимых лекарственных средств в офтальмологии является одним из самых эффективных.

    Белорусскими фармакологами и офтальмологами на протяжении 1981 —1988 гг. разрабатывалась и изучалась новая экстемпоральная лекарственная форма КАС. В экспериментальных исследованиях было доказано эффективное снижение уровня медиаторов воспаления (простагландина Е) и циклических нуклеотидов (цАМФ) в увеоретинальной ткани при прободных ранениях глаз кроликов, которым в остром посттравматическом периоде (первые 7 —10 дней после травмы) субконъюнктивально вводился 1% раствор КАС в объёме 0,3 мл [3]. Это свидетельствовало о положительном воздействии препарата на воспалительные и метаболические процессы в тканях глаза.

    Экспериментальные данные были подтверждены офтальмотравматологической клинической практикой. Так, применение препарата в лечении пациентов с открытыми травмами глазного яблока 3 —4 —й степени тяжести эффективно купировало тяжёлые формы травматического увеита и позволяло улучшить анатомические и функциональные исходы этих травм – сократить число энуклеаций в 4 раза при сокращении сроков лечения на 13 дней (Р<0,05) [3].

    В последующем экстемпоральная лекарственная форма КАС была доработана до готовой в виде лиофилизированного порошка, а также внедрена в производство и лечебную практику. Препарат защищён патентом Республики Беларусь [2]. Выпускается РУП «Белмедпрепараты» с 2003 г.

    Состав использованного растворителя, одним из компонентов которого является низкомолекулярный поливинилпирролидон, позволил получить ряд преимуществ у данного препарата перед существующими аналогами (диклофенак):

     — лёгкая растворимость лиофилизированного препарата;

     — высокая растворимость и концентрация КАС (получается 1% раствор, что в 3 раза выше, чем растворимость КАС в воде, и в 10 раз выше, чем дикло —фенака в воде);

     — возможность выбора способа введения препарата – в инстилляциях, в инъекциях (субконъюнктивально, парабульбарно или ретробульбарно), а также сочетанными методами (электро —, магнито — или фонофорезом), что повышает его эффективность за счёт улучшения фармакодинамики;

     — пролонгированный характер действия (инъекционно вводится один раз в сутки по 0,3 —0,5 мл, что составляет 3 —5 мг активного вещества (КАС);

     — широкий диапазон терапевтического действия (противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, дегидратационное, дезинтоксикационное, дезагрегационное);

     — стабильность при хранении лиофилизированного препарата (4 года).

    Цель

    Провести сравнительное исследование противовоспалительной эффективности инъекционной лекарственной формы кислоты ацетилсалициловой.

    Материал и методы

    Офтальмологическое обследование проводилось до и после курса лечения с применением КАС и включало: визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, иммунологические исследования, ФАГ.

    Общеклиническое обследование пациентов включало: общий анализ крови и мочи, по показаниям – биохимический анализ, консультации терапевта, лор —врача и при необходимости другие методы обследования.

    Под нашим динамическим наблюдением находилось 179 пациентов хирургического профиля в возрасте от 28 до 80 лет. В контрольных группах использовались традиционные методы противовоспалительного лечения с использованием аналогов из группы нестероидных и кортикостероидных противовоспалительных препаратов наклоф, дексаметазон.

    Результаты

    Использование препарата в хирургии возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ с целью профилактики интра — и послеоперационных осложнений воспалительного характера оказалось достоверно эффективнее сочетанного использования наклофа и дексаметазона с этой же целью по всем исследованным показателям: по антипростагландиновому и обусловленному им противовоспалительному действию, по устранению интраоперационного миоза, реактивной офтальмогипертензии, макулярного отёка; по повышению функциональных результатов хирургического лечения.

    Профилактическое применение КАС в офтальмохирургии в 96% случаев исключало развитие послеоперационной офтальмогипертензии и в 100% – макулярного отёка сетчатки, которые являются клиническими проявлениями экссудативно —воспалительных послеоперационных реакций, индуцированных медиаторами воспаления – простагландинами [4, 5].

    Эффективность антипростагландинового действия КАС для инъекций показана на рис.

    Как средство патогенетически направленного противовоспалительного действия в последующем препарат был успешно применён в лечении воспалительных заболеваний органа зрения не только травматической, но и другой этиологии (конъюнктивиты, блефариты, склериты, халязионы, увеиты переднего и заднего отделов глазного яблока) [6].

    Фармако —экономические расчёты свидетельствуют о том, что он дешевле импортного аналога (аспизола) в 8,3 раза; дешевле применения кеналога и дипроспана в 5 и 16 раз соответственно.

    Выводы

    Растворимая лекарственная форма КАС отечественного производства является:

     — эффективным средством лечения воспалительных процессов органа зрения;

     — эффективным средством профилактики послеоперационных осложнений воспалительного характера в офтальмохирургии;

     — позволяет в ряде случаев исключить необходимость общего применения НПВС и кортикостероидов;

     — имеет ряд существенных преимуществ перед зарубежными аналогами из группы нестероидных противовоспалительных средств и является валюто —сберегающим дженериком.


Страница источника: 34

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru