Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Повышение эффективности лечения пролиферативной диабетической ретинопатии


1Ташкентская медицинская академия

    Актуальность

    По данным Всемирной организации здравоохранения сахарным диабетом страдает 2,8% населения всего земного шара, а к 2030 году процентное соотношение будет составлять 4,4%. Диабетическая ретинопатия (ДР) остается основной причиной слепоты и тяжелой потери зрения среди пациентов трудоспособного возраста. Ежегодно регистрируется более 600 тыс. новых случаев заболевания, а каждые 15 лет число больных СД удваивается.

    Одной из наиболее частых причин потери зрения у пациентов с диабетическим поражением глаз является прогрессирование патологического процесса до пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) с выраженной фиброваскулярной пролиферацией, осложненной тракционной отслойкой сетчатки, гемофтальмом, рубеозом радужки и развитием неоваскулярной глаукомы.

    Благодаря развитию техники витреоретинальной хирургии, широкому внедрению ее в клиническую практику, удалось достичь определенных успехов в лечении этой категории больных. Однако хирургическое вмешательство при ПДР не всегда является эффективным, в том числе в связи с высоким риском интра — и послеоперационных осложнений. Главным фактором, ограничивающим возможности хирурга и приводящим к наиболее частому осложнению – массивным кровоизлияниям, является пролиферация неоваскулярных сосудов. Вышеизложенное определяет необходимость проведения в предоперационном периоде целенаправленных профилактических мероприятий для предупреждения развития интра — и послеоперационных кровотечений.

    Цель – оценить эффекты предшествующей лазеркоагуляции сетчатки на функциональный статус глаз с пролиферативной диабетической ретинопатией, нуждающихся в витреоретинальной хирургии до и после операции.

    Материал и методы

    В исследование были включены 80 больных сахарным диабетом, осложненным пролиферативной диабетической ретинопатией (100 глаз), подлежащей витреоретинальной хирургии. Средний возраст больных составил 56,39±6,43 года. Всем пациентам была проведена витрэктомия. На 58 глазах в течение предшествующих 5 лет была проведена панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (группа ПЛК+), на остальных 42 глазах витреоретинальное вмешательство было первичным (группа ПЛК —). Оценивалось влияние предварительной лазеркоагуляции сетчатки на предоперационный офтальмологический статус, частоту интра — и послеоперационных осложнений.

    Результаты

    Как показало сравнительное исследование, глаза, подвергшиеся ЛКС (группа ПЛК+), отличались достоверно более высокой зрительной функцией: средняя острота зрения с максимальной коррекцией составила 0,082±0,011 (против 0,029±0,007 в группе ПЛК —, p<0,001). Уровень внутриглазного давления был достоверно выше в группе ПЛК — (19,52±1,13 против 15,59±0,42 мм рт.ст. в группе ПЛК+, p<0,01), что может быть связано с более частыми и выраженными кровоизлияниями (ghost —cell глаукома) и более выраженной неоваскуляризацией радужки с развитием неоваскулярной глаукомы. Выявлено и различие в частоте и структуре показаний к витреоретинальной хирургии в зависимости от предшествующей ПЛК. В группе ПЛК+ достоверно реже показаниями к витрэктомии были не рассасывающееся интравитреальное кровоизлияние (17 глаз (29,31%) против 22 глаз (52,38% в группе ПЛК —), p<0,05), плоская отслойка макулы и премакулярный фиброз (6 глаз (10,34%) против 13 глаз (30,95%), p<0,05). Комбинированная отслойка сетчатки вообще не встречалась в глазах ПЛК+. Прогрессирующая неоваскуляризация и неоваскуляризация радужки, плотное премакулярное кровоизлияние и тракционная отслойка сетчатки как показания к витреоретинальной хирургии встречались одинаково часто в обеих группах. В группе ПЛК+ частота интра — и послеоперационных осложнений была значительно ниже (68,3% в группе ПЛК+ против 32,4% в группе ПЛК —).

    Заключение

    Таким образом, предшествующая лазеркоагуляция сетчатки на глазах с пролиферативной диабетической ретинопатией изменяет частоту и структуру показаний к витреоретинальному вмешательству, снижает частоту интра — и послеоперационных осложнений. Больные сохраняют более высокую зрительную функцию, что, как известно, является прогностически благоприятным фактором функционального исхода операции. Другим положительным прогностическим эффектом является меньшая частота развития интраокулярной гипертензии на глазах с предшествующей ПЛК.


Страница источника: 13

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru