Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Показатель корнеальной сферической аберрации как фактор выбора оптического дизайна ИОЛ


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

     Инволюционные изменения физиологической оптики характеризуются не только уплотнением хрусталика, но и увеличением интраокулярной иррегулярности, приростом аберраций как низшего, так и высшего порядков [1, 2, 4 —6, 10, 11]. Отмечена тенденция увеличения положительной корнеальной сферической аберрации при старении [3, 4, 11, 12], которая сопровождается компенсаторным приростом противоположных по значению хрусталиковых аберраций [5, 7]. Эти согласованные физиологические изменения позволяют сохранять баланс между параметрами основных оптических элементов глаза.

    Именно с целью компенсации положительных корнеальных сферических аберраций разработаны ИОЛ асферичного дизайна. Факорефракционная хирургия с компенсацией положительных сферических аберраций роговицы позволяет улучшать характеристики ретинального изображения, что в конечном итоге дает повышение остроты зрения на 1 —2 строчки таблицы Снеллена, особенно в условиях сумеречного освещения [13, 14], улучшая качество зрения [8, 9].

    Вместе с тем, современные асферичные ИОЛ различаются не только дизайном, качеством оптики, но и по индексу асферичности. Значения отрицательных сферических аберраций по коэффициенту Цернике варьируют от 0 до  —0,27 мкм. При этом считается, что компенсация положительных корнеальных аберраций не должна быть полной, так как сохранение малого числа положительной сферической аберрации (>0) позволяет не только повысить пространственную контрастную чувствительность, но и глубину фокуса. Полная же компенсация сферических аберраций роговицы с помощью асферичной ИОЛ в условиях нестабильного положения капсульного мешка может провоцировать развитие комы (оптической аберрации 4 порядка) за счет малейшей децентрации линзы. Поэтому отбор пациентов для имплантации асферической ИОЛ должен учитывать как величину корнеальной сферической аберрации, так и состояние капсульного мешка.

    Цель – выявление дисперсии значений корнеальной сферической аберрации и определение потребностей ИОЛ с различными индексами асферичности для имплантации в факорефракционной хирургии.

    Материал и методы

    Было обследовано 210 чел. (420 глаз). В первую группу вошли 90 пациентов в возрасте от 40 до 65 лет с пресбиопией, с прозрачным хрусталиком, без сопутствующей офтальмопатологии. Вторую группу составили 70 пациентов в возрасте от 30 до 65 лет с признаками незрелой катаракты. В качестве контроля (3 группа) обследованы 50 здоровых пациентов с эмметропической рефракцией в возрасте 18 —30 лет. Помимо стандартных офтальмологических методов обследования всем пациентам была проведена аберрометрия с помощью ротационной Шеймпфлюг —камеры (Pentacam).

    Результаты и обсуждение

    Для пациентов старшего возраста без признаков катаракты характерно увеличение значений корнеальной сферической аберрации. Среднеквадратичное отклонение коэффициента (RMS) Цернике Z40 составило в среднем 0,207±0,09 мкм, тогда как у лиц молодого возраста – 0,167±0,57 мкм (p<0,0001). Полученные данные согласуются с данными литературы [3, 5, 11]. Вместе с тем обращает на себя внимание достаточно высокая дисперсия значений коэффициента Цернике Z40 у пациентов старшего возраста: от  —0,06 до +0,42 мкм. Распределение значений коэффициента Цернике Z40 в зависимости от возраста представлено на рис. Из представленного графика видно, что у значительной части пациентов значения сферической аберрации являются крайне малыми, не превышая 0,1 —0,15 мкм.

    У пациентов с катарактой значения коэффициента Цернике корнеальной сферической аберрации Z40 составили в среднем 0,21±0,11 мкм, имели достоверные различия с данными параметрами у пациентов молодого возраста (p<0,0001) и не отличались от значений у пациентов старшего возраста с прозрачным хрусталиком (p>0,05). При этом у 84% пациентов эти значения превышали 0,1 мкм, у 62% – более 0,17 мкм, у 13% – более 0,27 мкм. Распределение пациентов в зависимости от значений корнеальной сферической аберрации определяет потребность индивидуального выбора ИОЛ в зависимости от индекса асферичности: безаберрационных (например, 970C, 920H, Rayner; Akreos AO, B&L; Crystalens AO, B&L и др.) или с отрицательными аберрациями (например, SN60WF, Alcon, индекс асферичности – 0,17 мкм; Technis, AMO, индекс асферичности – 0,27 мкм, FY60AD, Hoya, индекс асферичности – 0,18 мкм и др.).

    Вместе с тем у 4% пациентов были отмечены отрицательные значения коэффициента Цернике Z40. Имплантация ИОЛ асферичного дизайна у лиц данной группы может негативно отразиться на качестве зрения за счет увеличения суммарного числа сферических аберраций, что определяет показания для имплантации сферических ИОЛ.

    Заключение

    Представленные данные показывают неоднородность аберрометрических показателей в популяции лиц с катарактой и пресбиопией. Задачи факорефракционной хирургии определяют необходимость соблюдения персонифицированного подхода в выборе ИОЛ для имплантации. В исследуемой когорте пациентов с незрелой катарактой имплантация ИОЛ асферического дизайна показана у 96% пациентов. При этом во всех случаях для имплантации могут использоваться безаберрационные ИОЛ, тогда как ИОЛ с наличием отрицательной сферической аберрации показаны существенно меньшему числу пациентов: ИОЛ с индексом асферичности  —0,17 мкм показаны 62% пациентов, а с индексом асферичности  —0,27 мкм – лишь 13% пациентов.


Страница источника: 212

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru