Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнение эффективности кератопротекторов в хирургии катаракты


1Клиника «Конкор»

    Сегодня актуальной задачей является сокращение времени реабилитации пациента после хирургии катаракты. Применяемые технологии экстракции катаракты через тоннель роговицы 1,8 мм, смещение акцента с хирургии зрелой на начальную стадию катаракты, применение современных расходных материалов приводят к высокой остроте зрения зачастую уже через несколько часов после операции [1 —4]. Но так или иначе технология проведения операции лежит в плоскости нарушения целостности оболочек глаза и травмы структур глаза ультразвуковым или лазерным воздействием, что приводит к дискомфорту пациента в послеоперационном периоде и влияет на скорость восстановления функциональных результатов. В ускорении реабилитации пациента имеет значение степень адекватности проводимой консервативной терапии. В классической триаде групп препаратов в послеоперационном ведении пациентов каждая группа имеет большое количество наименований лекарств, разница в эффективности которых не всегда очевидна.

    Цель – сравнить эффективность различных кератопротекторов в хирургии катаракты.

    Материал и методы

    В исследовании участвовали 60 пациентов (60 глаз) после проведения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты и имплантации ИОЛ. Возрастной состав и распределение по полу во всех группах было одинаковое. Острота зрения пациентов до операции – от правильной светопроекции до 0,4. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от применяемого в послеоперационном периоде кератопротектора. Первую группу составили 20 пациентов с применением полиэтиленгликоля, вторую – 20 пациентов, применяющих декспантенол, третью – 20 пациентов, применяющих препарат, содержащий сульфатированные гликозаминогликаны и гипромелозу. Степень плотности катаракты – с 1 по 4, при этом количество пациентов с различной степенью плотности катаракты внутри групп одинаковое.

    Экстракция катаракты была проведена с помощью факоэмульсификатора Infinity. Для формирования парацентезов и тоннеля роговицы использовали одноразовые копья и кератомы ClearCut 1,2 и 2,2 мм. Во время факоэмульсификации использовали расходные материалы: вискоат, провиск, BSS. Всем пациентам имплантированы ИОЛ Crystalvie LM —B60 («Латан»). Во всех случаях оперативное вмешательство прошло без осложнений.

    В послеоперационном периоде на 1 мес. пациентам в каплях назначен антибиотик моксифлоксацин (1 капля 3 раза в день), диклофенак (1 капля 4 раза в день), один из 3 —х кератопротекторов (1 капля 4 раза в день).

    Осмотр пациентов проводили на 1 день после операции, через 1 неделю, через 1, 3 мес. Оценивали наличие жалоб у пациентов (дискомфорт, чувство инородного тела, удовлетворенность остротой зрения), отек роговицы, окрашивание флюоресцеином и лисаминовым зеленым дефектов роговицы, остроту зрения вдаль.

    Результаты

    Наибольшее количество жалоб было на следующий день после операции (46% – в первой группе, 48% – во второй группе, 47% – в третьей). Через 1 неделю жалобы пациентов значительно уменьшились (8% – в первой группе, 10% – во второй группе, 12% – в третьей). Через 1 мес. пациенты не предъявляли жалоб.

    Острота зрения на следующий день после операции 0,2±0,18 – в первой группе, 0,2±0,22 – во второй группе, 0,2±0,19 – в третьей. Через 1 неделю 0,5±0,19 – в первой группе, 0,6±0,17 – во второй группе, 0,5±0,21 – в третьей. Через 1 мес. 0,7±0,16 – в первой группе, 0,8±0,15 – во второй группе, 0,7±0,12 – в третьей.

    Максимальное количество пациентов с кератопатией было отмечено в 1 день после операции (20% – в первой группе, 18% – во второй группе, 23% – в третьей). Через 1 неделю после операций случаев кератопатии не отмечали.

    При окрашивании роговицы красителями наибольшее прокрашивание дефектов тканей роговицы отмечено на 1 день и 1 неделю в месте разрезов роговицы. Через 1 мес. после операции прокрашивания дефетов тканей не визуализировано.

    Минимальное значение остроты зрения было в 1 день после операции. В последующем острота зрения повышалась и достигла максимального значения через 1 мес.

    Статистически значимых различий в показателях пациентов после операции в разных группах не было (р>0,05).

    Вывод

    Сравниваемые кератопротекоры показали одинаковую эффективность в реабилитации пациентов после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.


Страница источника: 35

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru