Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Упрощенные модели передней капсулы хрусталика и капсульного мешка


1Киргизская государственная медицинская академия, кафедра офтальмологии

    В программе подготовки начинающих офтальмохирургов преду —смотрено широкое применение различных тренажеров с использованием глаз животных, искусственных материалов или моделей растительного происхождения [1]. В зарубежных профильных учебных заведениях этому уделяется достаточно серьезное внимание. Так, например, в Великобритании в последипломной специализации по офтальмологии различные хирургические тренинги составляют 8 тыс. часов [2].

    Учитывая важность данного вопроса, мы сочли полезным поде —литься опытом изготовления упрощенных моделей передней капсулы хрусталика (ПКХ) и капсульного мешка (КМ) для обучения хирургии катаракты.

    Цель – создать упрощенные модели ПКХ и КМ в качестве тренажеров для хирургии катаракты.

    Материал и методы

    Для изготовления упрощенных моделей ПКХ и КМ использовали прозрачную пленку из вискозы (целлофан), широко применяемую в качестве упаковочного материала.

    Модель ПКХ изготавливали путем равномерного натяжения целлофановой пленки на какой —нибудь полый цилиндрический предмет и фиксации резинкой. Для этих целей обычно мы использовали стеклянные или пластиковые флаконы (баночки) диаметром около 5 см.

    Модель КМ создается следующим образом. Вначале на кусочек целлофановой пленки размером 7х7 см закапывают 4 капли вископротектора из метилцеллюлозы, например Celoftal Surgical (Alcon). Капли вископротектора должны располагаться на некотором удалении друг от друга, в мысленном круге диаметром около 4 см. Данную заготовку оставляют при комнатной температуре на открытом воздухе. Через 3,5 —4 часа вископротектор высыхает, и на месте 4 —х прозрачных капель образуются четыре белых круглых пятна. Далее эту целлофановую пленку накрывают чистой аналогичной пленкой такого же размера. Затем берут тонкую металлическую трубку длиной 5 —6 см, диаметром – 10 мм. Один конец трубки нагревают над газовой горелкой в течение 5 —6 сек и прижигают этим концом верхнюю чистую целлофановую пленку к нижней, как раз над белыми кружочками. Под действием высокой температуры целлофановые пленки склеиваются между собой. Образуются четыре двухслойных круглых мешочка диаметром – 10 мм. Это и есть модели КМ (Рацпредложение № 36/06 от 20.09.2006 г). Склеенные целлофановые пленки укрепляют резинкой на пластиковом флаконе диаметром – 5 см. Вископротектор в данном случае использовали для того, чтобы в момент прижигания между листками КМ образовалась небольшая полость и они не склеились между собой.

    Результаты

    На модели ПКХ начинающий офтальмохирург может осваивать технику различных вариантов капсулотомии и капсулорексиса. При вскрытии модели ПКХ в виде консервной банки виден главный недостаток метода, а именно образование микротрещин вокруг каждого прокола. Такие же микротрещины образуются на передней капсуле естественного хрусталика во время капсулотомии. Наглядно видно, что эти микротрещины значительно повышают риск радиального разрыва ПКХ. Круговой классический капсулорексис лишен этих недостатков. Это хорошо видно на модели ПКХ. Процесс выполнения данного метода удаления передней капсулы хрусталика на модели выглядит особенно эффектно. Края отверстия получаются гладкими, без зазубрин. Направление линии разрыва целлофановой пленки можно легко контролировать и добиваться нужного диаметра капсулорексиса. На первых порах из —за отсутствия ориентира, каким является в реальной операции край зрачка, конфигурация кап —сулорексиса получается овальной формы. Однако через несколько тренировок отверстие в модели капсулы хрусталика можно выполнять идеально круглым. Работа на данном тренажере позволяет понять всю технологию удаления ПКХ. Применив фантазию, можно моделировать варианты ошибок (например, радиальный разрыв капсулы за «экватор» и т.д.). На модели КМ возможно отрабатывать различные технические приемы, необходимые при имплантации ИОЛ. Перед выполнением этих манипуляций предварительно необходимо ввести в КМ вископротектор и провести круговой капсулорексис.

    Заключение

    Предлагаемые модели ПКХ и КМ просты в изготовлении и удобны в качестве тренажеров, так как используемые прозрачные пленки из вискозы по своим оптическим и механическим свойствам близки к естественной капсуле хрусталика.


Страница источника: 31

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru