Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Энергетические показатели ультразвука при проведении фемтолазер-ассистированной хирургии катаракты


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

     Ультразвуковая факоэмульсификация признана стандартом в хирургии катаракты. Однако, несмотря на преимущества метода, стремление уменьшить негативное воздействие ультразвука на структуры глаза остается актуальной задачей [3, 4].

    В настоящее время в офтальмохирургической практике наблюдается тенденция к активному внедрению новых технологий, направленных на уменьшение травматичности оперативных вмешательств и различных осложнений.

    Фемтолазер —ассистированная хирургия катаракты является одной из современных технологий, применение которой способствует эффективной фрагментации ядра хрусталика, уменьшению времени и энергии ультразвукового воздействия на этапе факоэмульсификации до 50% [1, 2, 5, 6].

    Цель – провести сравнительный анализ энергетических показателей ультразвука при проведении фемтолазер —ассистированной хирургии катаракты и стандартной факоэмульсификации.

    Материал и методы

    Исследование проведено на 239 больных (239 глаз) с возрастной катарактой. Возраст оперированных пациентов варьировал от 46 до 90 лет.

     Пациенты были разделены на 2 группы (I и II) и 3 подгруппы (А, Б, В) в зависимости от методики хирургии и степени плотности ядра хрусталика [Buratto L., 1999] (табл. 1).

    Пациентам первой группы (основная) – 115 больных (115 глаз) – была проведена фемтолазер —ассистированная хирургия катаракты (FLACS – femtosecondlaser–assisted cataract surgery) с имплантацией ИОЛ. Пациентам II группы (контрольная) – 124 больных (124 глаза) – ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ) с имплантацией ИОЛ.

    Ультразвуковой этап в обеих группах проводился одним хирургом с применением факоэмульсификатора Stellaris (Baush&Lomb) со следующими параметрами: режим pulse, вакуум – 400 мм рт.ст., высота ирригационного раствора – 90 см. В обеих группах при 1 —2 степени плотности ядра хрусталика установленное значение максимальной мощности ультразвука составило 30%, при 3 —4 степени плотности – 40%.

    В первой группе для проведения капсулорексиса и фрагментации ядра хрусталика перед ультразвуковой факоэмульсификацией применялся ФСЛ VICTUS™ (Technolas Perfect Vision / Baush&Lomb). Запланированный диаметр капсулорексиса составлял 5,0 —5,5 мм, тип паттерна деления ядра – комбинированный (радиальные разрезы на 4 части и 3 циркулярных разреза) (рис. 1).

    Для анализа интраоперационных показателей в исследуемых группах (I и II) оценивали среднюю мощность используемого ультразвука (AVEUS), средние значения абсолютного (APT) и эффективного времени ультразвука (EPT) при факоэмульсификации с различной степенью плотности ядра хрусталика (1 —4 ст.).

    Результаты и обсуждение

     В обеих группах этап ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ был завершен успешно, без осложнений. У 100% пациентов I группы, где был применен фемтосекундный лазер, получен передний капсулорексис круглой формы заданного диаметра (5,0 —5,5 мм). Деление ядра было завершено полностью соответственно использованному паттерну деления. При оценке показателя средней мощности, среднего абсолютного и эффективного времени ультразвука нами было выявлено их снижение при факоэмульсификации предварительно фрагментированного фемтосекундным лазером ядра хрусталика у пациентов I группы по сравнению со II группой (табл. 2).

    При оценке средней мощности использованного ультразвука в клинических группах отмечено снижение показателей в I группе (FLACS) по сравнению со II группой (ФЭ) вне зависимости от степени плотности ядра хрусталика (1 —4 ст.). Разница использованного ультразвука между группами уменьшалась по мере нарастания плотности хрусталика и составила 38% в подгруппе А, 32% – в подгруппе Б и 29% – в подгруппе В (рис. 2).

    Соответственно при оценке показателя абсолютного времени ультразвука (АРТ) отмечалось его сокращение на 51% в подгруппе А, на 27% – в подгруппе Б и на 24% – в подгруппе В у пациентов I группы (рис. 3).

    Для показателя эффективного времени ультразвука (ЕРТ) разница прослеживалась также в I группе, причем при 1 —3 степени плотности ядра хрусталика отмечалось его снижение на 39% (подгруппы А и Б), а при 4 степени плотности ядра – на 20% по сравнению с обычной факоэмульсификацией (рис. 4).

    Выводы

    Применение фемтосекундного лазера в хирургии катаракты способствует снижению до 35% энергетических показателей ультразвука: средней мощности, значений абсолютного и эффективного времени, по сравнению с классической ультразвуковой факоэмульсификацией.


Страница источника: 20
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru