Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Две стороны одной проблемы (результаты анкетирования пациентов с глаукомой)


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

     В мире насчитывается от 80 до 105 млн. больных глаукомой и не менее 50 — 60 млн. неучтенных. В России от глаукомы страдают около 1 млн. чел. (711 пациентов на 100 тыс. населения), а среди учтенных 218 тыс. слепых и слабовидящих значительная доля приходится на больных глаукомой [Нероев В.В., 2010].

    Одной из причин такого состояния дел можно назвать консерватизм офтальмологов. Многие считают, что нормой тонометрического ВГД являются цифры 26 — 28 мм рт.ст. Но не надо забывать, что эти цифры могут быть нормой только для 5% населения, тогда как для большинства людей нормой считается 18 — 20 мм рт.ст. Именно эти значения рекомендуется брать за основу [Мачехин В.А., 2013].

    Хирургическое лечение глаукомы проводится в случае невозможности достичь уровня индивидуального «целевого» давления, вследствие неэффективности консервативного лечения или невозможности проведения лазерного лечения. При решении вопроса об операции необходимо принимать во внимание множество факторов: будет ли пациент следовать назначениям врача, будет ли доступна соответствующая медикаментозная терапия, сможет ли врач обеспечить контроль давления на фоне лечения, а также наличие выраженных побочных эффектов от препаратов [Егоров Е.А., 2008].

    Цель — определить степень взаимодействия врача и больного методом анкетирования пациентов с глаукомой.

    Материал и методы

    В анкетировании участвовало 72 пациента с глаукомой, из них 43 женщины (60%), 29 мужчин (40%). Возраст пациентов — от 47 до 76 лет. Всем пациентам предлагали анонимно ответить на ряд вопросов, касающихся заболевания и лечения.

    Результаты и обсуждение

    Первый вопрос: как давно Вам поставлен диагноз — глаукома?

    Давность заболевания по годам отражена в табл. 1.

    Следует отметить, что процентное соотношение оперированных больных к неоперированным совпадает с таковыми по данным литературы.

    Третий вопрос: закапываете ли Вы постоянно капли по поводу заболевания — глаукома?

    На этот вопрос 100% опрошенных пациентов ответили — ДА.

    Четвертый вопрос: перечислите названия капель.

    Распределение пациентов по виду применяемых препаратов представлено в табл. 3.

     Как видно из табл. 3, первое место по использованию занимает группа β — блокаторов, на втором месте с небольшим отрывом идут простагландины и их сочетания с другими группами.

    Пятый вопрос: оцените Ваши ощущения после закапывания капель.

    Наиболее распространенные жалобы пациентов после закапывания различных препаратов отражены в табл. 4.

    Следует отметить, что подавляющее число больных переносит постоянное закапывание гипотензивных капель достаточно хорошо, без ощущения каких — либо неудобств.

    Шестой вопрос: как часто Вы посещаете окулиста?

    Ответы больных распределили по трем категориям (табл. 5).

    Опрос показал, что только 68% пациентов регулярно наблюдаются окулистом, остальные 32% больных не приходят на контрольные осмотры, чаще всего мотивируя это тем, что раз зрение не снижается, то так часто наблюдаться нет необходимости.

    Седьмой вопрос: как часто врач меняет Вам капли?

    Ответы пациентов распределили по периодам (табл. 6).

    Восьмой вопрос: Вы капаете капли каждый день?

    Ответы пациентов: ДА — 63 пациента (87,5%),

    НЕТ (иногда пропускаю) — 9 пациентов (12,5%).

    Оценивая результаты ответа на этот вопрос, стоит усомниться в честности некоторых пациентов, так как при личной беседе с врачом нередко выясняется, что, к примеру, капли закончились неделю назад, следующий флакон не купил, поэтому не капал. Однако пациент знает о необходимости закапывать капли без перерыва и отвечает на вопрос анкеты — ДА. Следовательно, количество пациентов, которые не регулярно закапывают капли, возрастает как минимум на треть.

     Девятый вопрос: Вы капаете капли в одно и то же время?

    Ответы пациентов: ДА — 57 пациентов (79%),

    НЕТ (иногда забываю) — 15 пациентов (21%).

    Как видно из ответов, с регулярностью закапывания все обстоит намного хуже, поскольку уже 21% опрошенных ответили честно.

    Таким образом, оценивая результаты анкетирования, мы видим проблему с двух сторон.

    Одна сторона проблемы — врач глазами больного:

    • Доктору некогда.

    • А поговорить?

    • Мне не сказали, что это важно.

    • Я ему не доверяю.

    Это наиболее частые претензии, которые высказывает пациент по отношению к врачу — офтальмологу.

    Другая сторона проблемы — больной глазами врача:

    • Авось пройдет.

    • Недопонимает важность проблемы.

    • Не доверяет.

    • Хочет все дешево или бесплатно.

    • Отрицает свое заболевание.

    Так выглядят некоторые пациенты с глаукомой с точки зрения врача. Однако на то мы и врачи, чтобы лечить больных. Отсюда вытекают задачи врача:

    1. Должен быть психотерапевтом.

    2. Попробовать изменить структуру личности (мнительный, депрессивный и т.д.).

    3. Использовать индивидуальный подход (припугнуть, уговорить, аргументировать и т.д.).

    4. Интересоваться новыми препаратами, пробовать назначать их и составлять свое личное мнение.

    Вывод

    Наша задача помочь больному глаукомой осознать всю полноту своей проблемы, настроить его на лечение и убедить, что справиться с ней можно только совместными усилиями врача и пациента.


Страница источника: 89

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru