Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность применения комплекта оптических стереотренажеров «Зеница-3» для лечения приобретенной миопии


1Республиканская офтальмологическая клиническая больница Минздрава Удмуртской Республики
2Ижевская государственная медицинская академия Росздрава

    Известно, что причиной приобретенной миопии, по мнению большинства авторов, являются интенсивные зрительные нагрузки в режиме близкого зрения, вызывающие фенотипические адаптивные реакции к ним и реализующиеся через увеличение ПЗО глазного яблока [1, 2 и др.].

    С позиции теории адаптации приобретенная близорукость определяется как сильный вид рефракции, сформировавшийся в ходе постнатального рефрактогенеза при низких резервах адаптации зрительной системы, являющейся следствием нарушения баланса зрительных нагрузок и результатом пассивной адаптации глаза к интенсивной работе глаз в режиме близкого зрения [2]. Весьма часто процесс пассивной адаптации, и без того имеющей отрицательное значение для зрительной системы, поскольку ведет к структурным изменениям глазного яблока, сопровождается срывом адаптивных реакций, или дезадаптацией.

    Стремительное изменение в последнее десятилетие интенсивности и формата зрительной деятельности серьезно обострило проблему миопии, так, по данным Всероссийской диспансеризации, заболеваемость среди детей и подростков выросла в 1,5 раза.

    Среди разнообразных способов лечения миопии своей патогенетической направленностью и эффективностью выделяется метод оптической кинезиотерапии, заключающейся в оптико — рефлекторной стимуляции нейромышечной активности вергенционно — аккомодационной цепи и ведущей к повышению резервов адаптации зрительной системы. К данному методу относятся: оптические тренировки по Э.С. Аветисову, А.И. Дашевскому, на аппарате «Визотроник» и др. В настоящее время разработаны оптические стереотренажеры «Зеница», позволяющие повысить результативность метода оптической кинезиотерапии за счет стереокинетического аккомодационного рефлекса и эффектов разделения и соревнования полей зрения.

    Цель — оценить эффективность лечения приобретенной миопии комплектом оптических стереотренажеров «Зеница — 3».

    Материал и методы

    Под наблюдением находилось 19 детей (38 глаз) в возрасте 15 — 16 лет. Среди них было 8 мальчиков и 11 девочек с миопией слабой степени, которым до начала лечения и после него проведены следующие методы обследования: визометрия как монокулярно, так и бинокулярно; определение запасов относительной аккомодации; фузионных резервов по программе «Клинок — 2», стереоскопической остроты зрения по программе «Чибис».

    Комплект оптических тренажеров состоит из трех оптических стереотренажеров (Зеница — 3) с различным положением линии «вершина — основание» призм. Курс лечения состоял из 10 сеансов от 4 до 10 минут каждый, проводимых во время большой перемены в школьных условиях.

    Результаты и обсуждение

    После проведенного лечения острота зрения без коррекции повысилась в среднем на 0,22 — с 0,39 до 0,61, а бинокулярная острота зрения увеличилась в среднем на 0,28 — с 0,42 до 0,7. Важно отметить, что коэффициент бинокулярности (КБ), состоящий из отношения бинокулярной остроты зрения к монокулярной, до лечения равнялся в среднем 1,07, а после лечения составил в среднем 1,15. Субъективная коррекция уменьшилась в среднем на 0,64 дптр, что свидетельствует о значительном снижении ранее избыточного тонуса цилиарной мышцы (ЦМ). Повышение запасов относительной аккомодации получено в среднем на 3,9 дптр. Кроме того, отмечено увеличение положительных фузионных резервов на 6,25°(!), отрицательных — на 1,13° и улучшение остроты стереоскопического зрения в среднем на 1,5 пикс. Поскольку одним из первых признаков снижения запасов адаптации зрительной системы является диссоциация бинокулярного восприятия, то, напротив, повышение в результате лечения основных показателей бинокулярного зрения, подкрепленное увеличением работоспособности ЦМ, говорит о высокой эффективности проведенного лечения. Таким образом, кинезиотерапия оптическими стереотренажерами «Зеница — 3» повышает устойчивость системы зрения к чрезмерным вергенционно — аккомодационным нагрузкам. Повышение остроты зрения до высоких цифр позволяет обходиться без применения очков, мотивируя детей на продолжение оптических упражнений в домашних условиях.

    Отработанная нами методика применения комплектов оптических стереотренажеров в школьные перемены дает возможность проводить эффективные лечебно — профилактические мероприятия по миопии практически без каких — либо затрат учебного времени. Использование комплектов оптических стереотренажеров в домашних и школьных условиях позволяет проводить профилактику развития близорукости детям, входящим в группу риска, и пациентам с осевой миопией на протяжении всего учебного года.

    Выводы

    Из теории адаптационной миопии следует, что процесс пассивной адаптации ведет к постепенному усилению рефракции зрительной системы. Поэтому понятна недостаточная эффективность отдельно взятых курсов лечения. Возникает необходимость в использовании простых, удобных, эффективных средств контроля за процессом рефрактогенеза в учебных либо домашних условиях в течение всего периода риска по развитию миопии. К таким средствам следует отнести тренажеры «Зеница» и — как более эффективные из них — комплекты оптических стереотренажеров «Зеница — 3».


Страница источника: 43
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru