Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Опыт применения транссклеральной диодлазерной циклофотокоагуляции на глазах с сохранными зрительными функциями


1Кировская клиническая офтальмологическая больница

    Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы продолжает оставаться серьезной проблемой современной офтальмологии [1 — 5]. При некоторых формах этого заболевания фистулизирующие операции не дают желаемого результата и сопровождаются серьезными осложнениями. Эффективной и достаточно безопасной альтернативой им являются циклодеструктивные операции, но офтальмохирурги зачастую опасаются их использовать на видящих глазах из — за опасности снижения зрительных функций [3, 4].

    Цель — оценить результаты транссклеральной циклофотокоагуляции на глазах с остаточными и относительно сохранными зрительными функциями.

    Материал и методы

    Проведен анализ результатов хирургического лечения 18 пациентов с рефрактерной глаукомой в Кировской клинической офтальмологической больнице в 2011 — 2013 гг. Возраст больных — 48 — 79 лет; мужчины составили 38,9% (7 чел.), женщины — 61,1% (11 чел.). Неоваскулярная глаукома была диагностирована у 11 пациентов, вторичная глаукома после витрэктомии с введением силиконового масла в полость глаза — у 5 пациентов, многократно оперированная первичная глаукома — у 2 пациентов. У 12 больных ранее были выполнены различные фистулизирующие операции. Острота зрения 0,005 — 0,02 была у 7 пациентов, 0,03 — 0,06 — у 7 пациентов, 0,07 — 0,1 — у 4 пациентов. Средний уровень офтальмотонуса по Маклакову на фоне максимальной медикаментозной терапии составил 41,6±0,91 мм рт.ст., у 14 больных наблюдался болевой синдром различной степени выраженности.

    Всем больным была произведена транссклеральная лазерная циклофотокоагуляция (ТЦФК). Операцию проводили под местной анестезией. Использовали диодный лазер отечественного производства «АЛОД — Алком» с длиной волны 810 нм. Трансконъюнктивально в 3 — 3,5 мм от лимба за исключением меридиана 9 часов наносили от 18 до 22 коагулятов, время экспозиции — 1,0 — 1,8 секунды, мощность варьировала от 1,5 до 1,9 Вт (мощность регулировалась хирургом индивидуально в каждом случае). Оценивали течение послеоперационного периода, остроту зрения и уровень внутриглазного давления через 5 дней после операции, через 1 мес. и через 1 год.

    Результаты и обсуждение

    Интраоперационных осложнений зафиксировано не было. В раннем послеоперационном периоде гифема была диагностирована на 5 глазах (27,8%), иридоциклит — на 2 глазах (11,1%), осложнения были купированы в течение 5 суток у всех больных. Внутриглазное давление через 5 суток после операции было в пределах 23 — 26 мм рт.ст. у 3 пациентов (16,7%), 27 — 32 мм — у 11 пациентов (61,1%), 33 — 35 мм — у 4 пациентов (22,2%). Острота зрения была равна дооперационной у 14 пациентов (77,8%), у 4 пациентов было отмечено улучшение остроты зрения на 0,02 — 0,04 за счет снятия гипертензионного отека роговицы. Болевой синдром был купирован во всех случаях.

    На контрольном обследовании через 1 мес. были получены следующие результаты: внутриглазное давление 20 — 26 мм рт.ст. — у 14 пациентов (77,8%), 27 — 32 мм — у 4 пациентов (61,1%), ухудшения зрительных функций зафиксировано не было.

    Через год после операции внутриглазное давление 20 — 26 мм рт.ст. было зафиксировано у 11 пациентов (61,1%), 27 — 32 мм — у 5 пациентов (27,8%). У 2 пациентов с неоваскулярной глаукомой ВГД составило соответственно 38 и 39 мм рт.ст., им была повторно проведена ТЦФК и достигнута компенсация ВГД в течение 6 — месячного срока наблюдения. Острота зрения на дооперационном уровне сохранилась у 13 пациентов. У 5 больных было зафиксировано снижение остроты зрения на 0,02 — 0,06: в 2 случаях это было обусловлено созреванием катаракты, в 3 случаях — пролиферативными и геморрагическими изменениями в стекловидном теле. Случаев развития субатрофии глазного яблока зафиксировано не было.

    Выводы

    1. Транссклеральная диодлазерная циклофотокоагуляция является эффективным и безопасным способом хирургического лечения рефрактерной глаукомы.

    2. Транссклеальная циклофотокоагуляция является методом выбора при некоторых формах рефрактерной глаукомы: неоваскулярная глаукома, вторичная глаукома после витрэктомии с введением силиконового масла в полость глаза, многократно оперированная первичная глаукома.

    3. Возможно проведение транссклеральной диодлазерной циклофотокоагуляции без риска потери зрительных функций.

    4. При недостаточном гипотензивном эффекте ТЦФК возможно повторное проведение этой операции.


Страница источника: 31

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru