Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинические проявления ВМД


1----------

    Друзы – скопления продуктов метаболизма клеток ПЭС, располагающиеся внеклеточно между внутренним слоем мембраны Бруха и базальной мембраной ПЭС. Выделяют следующие виды друз:

    • твёрдые – мелкие (до 50мкм) желтоватые очажки с чёткими контурами. Большое количество (> 8) твёрдых друз расценивается как фактор риска появления мягких друз и прогрессирования ВМД.

    • мягкие – более крупные и бледные очаги с нечёткими границами, имеющие тенденцию к увеличению.

    • сливные – участки объединения (слияния) мягких друз, которые могут приводить к отслойке ПЭС, образованию атрофических очагов или развитию субретинальной неоваскуляризации.

    В процессе развития заболевания друзы могут подвергаться различным трансформациям. Наиболее часто происходит увеличение их размера с переходом твёрдых друз в мягкие, а мягких – в сливные. Реже отмечаются кальцификация и спонтанный регресс друз.

    Изменения пигментации макулы связывают с изменениями ПЭС. Гипопигментация чаще соответствует расположению друз, а гиперпигментацию считают одним из факторов, предрасполагающих к развитию субретинальной неоваскуляризации.

    Географическая атрофия пигментного эпителия сетчатки – большие чётко очерченные зоны депигментации, под которыми просматриваются крупные сосуды хориоидеи. Чаще развивается в исходе сухой ВМД, но может возникать и вследствие регресса мягких друз, отслойки ПЭС или очага ХНВ.

    Серозная (экссудативная) отслойка пигментного эпителия – скопление прозрачной или мутной жидкости между мембраной Бруха и ПЭС, которое может развиваться как при сухой, так и при влажной ВМД. Выглядит как округлое куполообразное образование желтоватого цвета с чёткими контурами. Размер и форма могут быть различными. Пациент предъявляет жалобы на метаморфопсии, микропсии и фотопсии. Острота зрения может оставаться высокой, но отмечается сдвиг рефракции в сторону гиперметропии. Отслойка может осложняться разрывом ПЭС, который сопровождается резким снижением центрального зрения и выявляется при ангиографии.

    Серозная отслойка нейроэпителия  — скопление жидкости под нейроэпителием сетчатки, возникающее вследствие нарушения наружного гематоретинального барьера. По внешнему виду отслойка нейроэпителия отличается от отслойки ПЭС более выраженной проминенцией очага и меньшей чёткостью его контуров. Зачастую оба состояния сочетаются.

    Хориоидальная неоваскуляризация – врастание новообразованных сосудов через дефекты мембраны Бруха под пигментный эпителий или под нейроэпителий сетчатки. Пациент предъявляет жалобы на снижение зрения вдаль, метаморфопсии, затруднения при чтении. При обследовании выявляются центральные и парацентральные скотомы, неэффективность очковой коррекции. Детали строения ХНВ даёт флюоресцентная ангиография, данные которой позволяют классифицировать её по классификации MPS. Однако, в некоторых случаях ХНВ можно диагностировать офтальмоскопически в виде слегка проминирующего очага серо — зелёного цвета, субретинальной лучистости или пигментированного пятна. Более распространены косвенные признаки ХНВ: макулярный отёк сетчатки, грязно — серый цвет тканей макулы, отслойка ПЭС, субретинальные и интраретинальные геморрагии, скопления очагов твёрдого экссудата.

    Геморрагическая отслойка пигментного эпителия – клиническое проявление влажной ВМД, развивающееся при нарушении целостности сосудов ХНВ. Определяется в виде тёмного проминирующего субретинального образования. Кровоизлияние может распространяться субретинально, вызывая геморрагическую отслойку нейроэпителия: вокруг зоны геморрагической отслойки ПЭС появляются участки светло — красного цвета с нечёткими контурами. В редких случаях происходит прорыв крови через сетчатку с образованием гемофтальма.

    Субретинальный (дисциформный) рубец – исход влажной ВМД, офтальмоскопически определяющийся как округлый очаг серо — белого цвета, окружённый очагами твёрдого экссудата, геморрагиями и отёком сетчатки. Размеры варьируют от небольших (менее одного диаметра ДЗН) до крупных (захватывает всю макулу или выходит за её пределы) и оказывают решающее влияние на сохранность зрительных функций.

    Твёрдый экссудат – скопления липидов в наружном плексиформном слое сетчатки, образующиеся вследствие повышенной проницаемости сосудов. Определяются как очаги беловато — жёлтого цвета, расположенные, как правило, на границе нормальной и поражённой сетчатки.

    Массивная интра — и субретинальная экссудация, распространяющаяся за пределы макулярной области, может развиваться в глазах с дисциформным рубцом при продолжающемся выходе жидкости из ХНВ. Ведёт к нарушению периферического зрения.


Страница источника: 0

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru