Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Модели пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком


1----------

     — стандартное офтальмологическое обследование*

     — повторный осмотр через 12 месяцев

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА

     — стандартное офтальмологическое обследование

     — повторный осмотр через 6 месяцев

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ менее 400 мкн

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия, ОКТ, ФАГ при необходимости;

     — ИВВИА (ранибизумаб) или фокальная (и/или по типу решетки) ЛК сетчатки в течение 4 — 6 нед с момента диагностики

     — повторный осмотр через 2 – 3 мес. При сохранении отека  — дополнительная ЛК.

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ более 400 мкн

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия, ОКТ, ФАГ при необходимости;

     — ИВВИА*или кристаллических кортикостероидов(ИВВКС)** — с обязательным контролем ВГД;

     — фокальная (и/или по типу решетки) ЛК сетчатки через 2 нед после ИВВИА и через 4 нед после ИВВКС

     — повторный осмотр через 2 — 3 мес. При сохранении отека по данным ОКТ (или при его рецидиве) возможна дополнительная ЛК в сочетании с ИВВИА;

     — осмотр через 6 мес. В отсутствие эффекта от лечения – витрэктомия.

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОГО КОНТАКТА (ТРАКЦИОННЫЙ)

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия, ОКТ, ФАГ при необходимости;

     — витрэктомия. Осмотр через 2 мес

    ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ИЛИ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг);

     — панретинальная ЛК сетчатки (ПРЛКС). Первый сеанс в тчение 3 — 6 нед с момента диагностики

     — повторный осмотр через 3 мес. При отсутствии стабилизации – дополнительно ЛК.

    ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ИЛИ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ более 400 мкн

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия , ОКТ, ФАГ при необходимости;

     — ИВВИА или ИВВКС (при введении кортикостероидов – обязательный контроль ВГД);

     — фокальная (и/или по типу решетки) ЛКС через 2 недели после ИВВИА и через 4 нед после ИВВКС;

     — ПРЛКС: 1 — й сеанс – через 2 нед после проведения фокальной (и/или по типу решетки) ЛКС. При наличии ретинопатии высокого риска потери зрения – 1 — й сеанс ПРЛКС можно сочетать с ЛК в макулярной области. Повторный осмотр черз 3 мес. При отсутствии стабилизации течения ретинопатии – дополнительная ЛК.

     — при стабилизации течения ретинопатии – ОКТ — контроль состояния макулярной зоны;

     — осмотр через 6 месяцев. В отсутствие эффекта от лечения – витрэктомия.

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО, НЕ ПРЕПЯТСТВУЮЩИМ ВЫПОЛНЕНИЮ ЛКС

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг);

     — ПРКЛ – (воздействие на нижние отделы сетчатки при 1 — м сеансе). Возможно сочетание с ИВВИА;

     — повторный осмотр через 3 мес. При отсутствии стабилизации – дополнительная коагуляция сетчатки

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО, ПРЕПЯТСТВУЮЩИМ ВЫПОЛНЕНИЮ ЛКС, у пациента ранее не получавшего ЛК

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (при возможности),В — сканирование;

     — повторные осмотры каждые 1 — 2 нед. При рассасывании кровоизлияния (даже частичном) – ПРЛКС. Оптимально сочетание с ИВВИА.

     — в отсутствие выполнить ЛК в течение 3 мес – витрэктомия.

     — после витрэктомии – осмотр через 1 мес. При наличии активной неоваскуляризации – ПРЛКС (возможно сочетание с ИВВИА)

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО, ПРЕПЯТСТВУЮЩИМ ВЫПОЛНЕНИЮ ЛКС, у пациента после ранее проведенного ПРЛКС

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (при возможности),В — сканирование;

     — повторный осмотр через 4 — 6 нед. При рассасывании кровоизлияния – дополнительная коагуляция. Оптимально сочетание с ИВВИА.

     — в отсутствие возможности выполнить коагуляцию – осмотр через 2 — 3 мес. В отсутствие положительной динамики – витрэктомия.

     — после выполнения витрэктомии – осмотр через месяц. При необходимости – дополнительная коагуляция.

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ТРАКЦИЕЙ БЕЗ АКТИВНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг),В — сканирование;

     — ПРЛКС. Первый сеанс в течение 4 недель с момента диагностики.

     — повторный осмотр через 3 месяца. В отсутствие стабилизации – витрэктомия.

     — после выполнения витрэктомии – осмотр через 1 мес.

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ТРАКЦИЕЙ с АКТИВНОЙ НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг), В — сканирование;

     — ПРЛКС. Первый сеанс в течение 2 недель с момента диагностики в сочетании с ИВВИА;

     — повторный осмотр через 2 мес. При отсутствии стабилизации – дополнительная коагуляция или витрэктомия.

     — после выполнения витрэктомии – осмотр через месяц.

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С ТРАКЦИОННОЙ ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ с ВОВЛЕЧЕНИЕМ МАКУЛЯРНОЙ ЗОНЫ

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг), В — сканирование;

     — витрэктомия;

     — после выполнения витрэктомии – осмотр через 1 мес.

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С РУБЕОЗОМ РАДУЖКИ БЕЗ НАЛИЧИЯ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг), гониоскопия, тонометрия;

     — ПРЛКС (периферическая). Первый сеанс в течение 2 недель с момента диагностики (при невозможности выполнить ПРЛКС – криоретинопексия). ИВВИА за 2 недели до ПРЛКС для достижения желаемого мидриаза (за счет подавления рубеоза);

     — повторный осмотр через 2 мес. При отсутствии регресса неоваскуляризации радужки или угла передней камеры – дополнительная коагуляция в сочетании с ИВВИА.

    ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ С РУБЕОЗОМ РАДУЖКИ ПРИ НАЛИЧИИ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг), гониоскопия, тонометрия;

     — местно – ? — адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды;

     — пилокарпин (и содержащие его) не назначать!!!

     — ПРЛКС в сочетании с ИВВИА. Первый сеанс в течение 2 нед с момента диагностики (при невозможности выполнить ПРЛК – криоретинопексия);

     — повторный осмотр через 2 мес. При отсутствии эффекта – ИВВИА в сочетании с дополнительной лазерной коагуляцией и деструктивными вмешательствами.

    НЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ДР С МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ ПРИ НАЛИЧИИ КАТАРАКТЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕЙ ВЫПОЛНЕНИЮ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг и тестирование), по возможности  — ОКТ;

     — при наличии выраженного отека (биомикроскопия сетчатки или ОКТ данные) более 300 мкм показаны ИВВИА или ИВВКС за 2 нед до оперативного лечения. При введении ИВВКС – контроль ВГД;

     — удаление катаракты;

     — фокальная (и/или по типу решетки) ЛКС в течение 1 — 2 нед с момента удаления катаракты;

     — повторный осмотр через 2 мес. При отсутствии стабилизации ИВВИА в сочетании с дополнительной лазерной коагуляцией.

    ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ИЛИ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ БЕЗ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА ПРИ НАЛИЧИИ КАТАРАКТЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩЕЙ ВЫПОЛНЕНИЮ ЛКС

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг );

     — удаление катаракты;

     — ПРЛКС. Первый сеанс в течение 4 нед с момента удаления катаракты;

     — повторный осмотр через 2 мес. При отсутствии стабилизации – дополнительная ЛКС.

    ПРЕПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ИЛИ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ РЕТИНОПАТИЯ с МАКУЛЯРНЫМ ОТЕКОМ ПРИ НАЛИЧИИ КАТАРАКТЫ , ПРЕПЯТСТВУЮЩЕЙ ВЫПОЛНЕНИЮ ЛКС

     — стандартное офтальмологическое обследование;

     — дополнительно – периметрия (скрининг );

     — ИВВИА или ИВВКС за 2 нед до оперативного лечения. При введении ИВВКС – контроль ВГД;

     — удаление катаракты;

     — фокальная (и/или по типу решетки*) ЛК в течение 2 нед с момента удаления катаракты;

     — ПРЛКС. Первый сеанс через 2 нед с момента проведения фокальной (и/или по типу решетки) ЛКС. При наличии ретинопатии высокого риска потери з рения первый сеанс ПРЛКС сочетать с проведением ЛК и с ИВВИА;

     — повторный осмотр через 2 мес. При отсутствии стабилизации – показана дополнительная ЛКС.


Страница источника: 17

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru