Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.4.Течение позднего послеоперационного периода


1----------

     За больными с исходами ТВС после хирургического лечения осуществляли длительное и динамичное наблюдение в течение первых 3-х (100%), 6-ти (98%), 12-ти (90%) и 15-ти (86%) месяцев.

    В отдаленном периоде (более 1 месяца после операции) были отмечены следующие осложнения: послеоперационный гемофтальм, рубеоз радужки, эпиретинальная мембрана, ламеллярный макулярный разрыв, макулярный отек, прогрессирование помутнений в хрусталике, требующее хирургического вмешательства (таблица 4.3).

    Послеоперационный гемофтальм различной интенсивности выявлен у 3-х пациентов (12,5%) опытной группы через 1 месяц после операции и рассасывания воздушно-газовой смеси. Резорбция взвеси форменных элементов крови достигнута без дополнительного хирургического вмешательства при приеме вобэнзима внутрь по стандартной схеме в течение 1-го месяца. Послеоперационный гемофтальм не выявлен ни у одного пациента в контрольной группе.

    Рубеоз радужки развился у 2-х пациентов (7%) контрольной группы (у 1-го — через 3 месяца и у 1-го — через 5 месяцев после операции) и ни у одного в опытной. При этом у 2-х пациентов опытной и у 2-х пациентов контрольной группы рубеоз радужки был диагностирован до операции. После хирургического вмешательства у всех пациентов опытной группы отмечен регресс новообразованных сосудов радужной оболочки. В контрольной группе регресс отмечен только у 1-го пациента. Всем пациентам для регресса рубеоза радужки выполнена дополнительная лазерная коагуляции сетчатки (ЛКС) на периферии и через 1 месяц у всех пациентов достигнуто запустение новообразованных сосудов.

     Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) выявлена у 4-х пациентов (16%) опытной группы через 1-3 месяца после операции. У 2-х (8%) из этих пациентов выявлен макулярный отек (МО) и у 2-х (8%) — ламеллярный макулярный разрыв (рис. 4.21). Для борьбы с данным осложнением всем пациентам выполнялось повторное эндовитреальное вмешательство с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ), что удалось осуществить в нужном объеме только у 2-х пациентов с ламеллярным макулярным разрывом.

    В контрольной группе в послеоперационном периоде ЭРМ с МО выявлена у 2-х пациентов (7%) через 1 месяц после операции, однако, через 3 месяца после операции нерезорбировавшийся макулярный отек без ЭРМ диагностирован у 5 больных (18%) (рис. 4.22, 4.23). Для резорбции отека выполнялось интраокулярное введение ингибитора ангиогенеза по стандартной схеме. Эффект достигнут у 3-х из 5-ти пациентов.

    Следует отметить, что у 1-го пациента опытной группы и 2-х пациентов контрольной во время операции не удалось удалить ЭРМ из-за выраженности отека макулярной области и степени адгезии мембраны к поверхности СО.

    Прогрессирование помутнений в хрусталике, требующее хирургического вмешательства выявлено у 6 пациентов (22%) контрольной группы и у 7 пациентов (29%) опытной группы в сроки от 1-го до 3-х месяцев после операции. Всем пациентам выполнена факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы по технологии принятой в МНТК «Микрохирургия глаза».


Страница источника: 83
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru