Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.4.Течение позднего послеоперационного периода


1----------

     За больными с исходами ТВС после хирургического лечения осуществляли длительное и динамичное наблюдение в течение первых 3-х (100%), 6-ти (98%), 12-ти (90%) и 15-ти (86%) месяцев.

    В отдаленном периоде (более 1 месяца после операции) были отмечены следующие осложнения: послеоперационный гемофтальм, рубеоз радужки, эпиретинальная мембрана, ламеллярный макулярный разрыв, макулярный отек, прогрессирование помутнений в хрусталике, требующее хирургического вмешательства (таблица 4.3).

    Послеоперационный гемофтальм различной интенсивности выявлен у 3-х пациентов (12,5%) опытной группы через 1 месяц после операции и рассасывания воздушно-газовой смеси. Резорбция взвеси форменных элементов крови достигнута без дополнительного хирургического вмешательства при приеме вобэнзима внутрь по стандартной схеме в течение 1-го месяца. Послеоперационный гемофтальм не выявлен ни у одного пациента в контрольной группе.

    Рубеоз радужки развился у 2-х пациентов (7%) контрольной группы (у 1-го — через 3 месяца и у 1-го — через 5 месяцев после операции) и ни у одного в опытной. При этом у 2-х пациентов опытной и у 2-х пациентов контрольной группы рубеоз радужки был диагностирован до операции. После хирургического вмешательства у всех пациентов опытной группы отмечен регресс новообразованных сосудов радужной оболочки. В контрольной группе регресс отмечен только у 1-го пациента. Всем пациентам для регресса рубеоза радужки выполнена дополнительная лазерная коагуляции сетчатки (ЛКС) на периферии и через 1 месяц у всех пациентов достигнуто запустение новообразованных сосудов.

     Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) выявлена у 4-х пациентов (16%) опытной группы через 1-3 месяца после операции. У 2-х (8%) из этих пациентов выявлен макулярный отек (МО) и у 2-х (8%) — ламеллярный макулярный разрыв (рис. 4.21). Для борьбы с данным осложнением всем пациентам выполнялось повторное эндовитреальное вмешательство с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ), что удалось осуществить в нужном объеме только у 2-х пациентов с ламеллярным макулярным разрывом.

    В контрольной группе в послеоперационном периоде ЭРМ с МО выявлена у 2-х пациентов (7%) через 1 месяц после операции, однако, через 3 месяца после операции нерезорбировавшийся макулярный отек без ЭРМ диагностирован у 5 больных (18%) (рис. 4.22, 4.23). Для резорбции отека выполнялось интраокулярное введение ингибитора ангиогенеза по стандартной схеме. Эффект достигнут у 3-х из 5-ти пациентов.

    Следует отметить, что у 1-го пациента опытной группы и 2-х пациентов контрольной во время операции не удалось удалить ЭРМ из-за выраженности отека макулярной области и степени адгезии мембраны к поверхности СО.

    Прогрессирование помутнений в хрусталике, требующее хирургического вмешательства выявлено у 6 пациентов (22%) контрольной группы и у 7 пациентов (29%) опытной группы в сроки от 1-го до 3-х месяцев после операции. Всем пациентам выполнена факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы по технологии принятой в МНТК «Микрохирургия глаза».


Страница источника: 83

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru