Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.3.Течение раннего послеоперационного периода


1----------

     В раннем послеоперационном периоде у пациентов опытной группы все гемодинамические параметры возвращались к норме в течение 15 минут после прекращения введения гипотензивного агента и не превышали привычные показатели в последующие 6 часов. Осложнений при проведении методики УАГ не отмечалось.

    В стационаре больных осматривали ежедневно со следующего дня после операции до выписки, которая у всех пациентов производилась на 2-5-й день.

    Неосложненное течение раннего послеоперационного периода (отсутствие воспалительных, геморрагических и гипертензионных осложнений) выявлено у 44-х (86%) пациентов: у 20-ти (83%) в опытной группе и 24-х (89%) в контрольной. Таким пациентам назначалось следующее лечение: 4-х кратные инстилляции раствора тобрадекса в течение 4-х недель по убывающей схеме.

    Из ранних послеоперационных осложнений отмечены следующие: транзиторное повышение ВГД, асептическая экссудативная реакция (АЭР) в витреальную полость, гифема.

     У 3-х пациентов (11%) контрольной группы отмечалась АЭР в витреальную полость, которая развивалась в течение 24-х часов после операции и проявлялась наличием белых фибриновых нитей, свободно флоатирующих в полости СТ (рис. 4.18). Данное осложнение представляет собой острое, неинфекционное воспаление структур заднего сегмента глазного яблока, являющееся ответом на хирургическую и лазерную травму. Таким пациентам в схему лечения добавлялись 3 местные инъекции кортикостероидов (0,5 мл 0,4% раствора дексаметазона субконъюнктивально) 1 раз в сутки. У всех больных АЭР в витреальную полость разрешилась в течение 5-ти суток без отрицательного влияния на функциональный и анатомический исход оперативного вмешательства.

    У 2-х пациентов (8%) опытной группы отмечалась транзиторная гипертензия, по всей видимости, связанная с воздушно-газовой тампонадой витреальной полости (рис. 4.19). Для лечения этого состояния применялись консервативные мероприятия, включающие 2-х кратные инстилляции ?-адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы и назначение диакарба внутрь. К моменту выписки из стационара ВГД компенсировалось у всех пациентов. Инстилляции ?-адреноблокаторов 2 раза в сутки входили в схему послеоперационного лечения до 1 месяца после операции.

    У 2-х пациентов (8%) опытной группы отмечалась гифема высотой не более 1,5 мм, связанная, с выталкивающим воздействие газового пузыря на геморрагическую взвесь в витреальной полости, оставшуюся после пункции эндолазером венозной стенки и подлежащей мембраны Бруха (рис. 4.20). Для рассасывания гифемы использовали субконъюнктивальные инъекции гистохрома, 4-х кратные инстилляции эмоксипина, внутрь — аскорутин и дицинон. Кровь в передней камере резорбировалась к 3-м суткам на фоне проводимой рассасывающей терапии.


Страница источника: 80

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru