Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

2.3.Предоперационная подготовка пациентов


1----------

    После всестороннего офтальмологического и общего обследования, получения результатов анализов и при отсутствии соматических противопоказаний к операции, пациенты госпитализировались в стационар за день до проведения операции.

    Необходимым условием успешного проведения операции является достижение мидриаза достаточной величины (не менее 5-6 мм), способствующего получению хорошей видимости и проведению четкого контроля при выполнении внутриглазных манипуляций на всех этапах оперативного вмешательства. С этой целью применялись двукратные инстилляции в конъюнктивальную полость комплекса препаратов М-холиноблокатора цикломед 1% «Promed Pvt. Ltd.» (Индия) и адреномиметика ирифрин 2,5% «Promed exports Pvt. Ltd.» (Индия) или комбинированного препарата мидримакс «Promed exports Pvt. Ltd.» (Индия). В целях ингибирования миоза проводили инстилляции нестероидного противовоспалительного препарата дикло-ф 0,1% «Promed exports Pvt. Ltd.» (Индия).

    Все пациенты оперировались под местной инфильтрационной проводниковой анестезией с центральным потенциированием. За 40 минут до вмешательства проводилась стандартная премедикация: парентеральное введение кетарола 0,4 мг/кг «Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.» (Индия) для предотвращения чрезмерной активации ноцицептивных рецепторов, реланиума 0,15-0,2 мг/кг «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK» (Польша) для создания анксиолитического эффекта, седации с сохранением сознания и релаксации, и промедола 0,2 мг/кг «Московский эндокринный завод» (Россия) для снижения возбудимости болевых центров и снотворного эффекта. Местная анестезия включала в себя ретробульбарное введение 2,5 мл смеси из наропина 0,2 мг/кг «AstraZeneca» (Швеция) и лидокаина 0,7 мг/кг «Армавирская биологическая фабрика» (Россия). Акинезия достигалась применением 8,0 мл 2% раствора лидокаина «Армавирская биологическая фабрика» (Россия).

    Для предоперационной фармакологической профилактики геморрагических осложнений использовали внутримышечное введение 4,0 мл 12,5% раствора дицинона «Lek D.D.» (Словения) и внутривенное капельное введение 1 г 5% раствора транексама «Нижфарм» (Россия).

    Для интраоперационной профилактики геморрагических осложнений предложено хирургическое лечение осуществлять в условиях управляемой артериальной гипотонии, для создания которой использовали внутривенное капельное введение раствора перлинганита 0,1% «SCHWARZ PHARMA AG» (Германия).

    Гемодинамические показатели среднее артериальное давление (САД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), сердечный выброс (СВ), сердечный индекс (СИ), ударный объем (УО) и индекс системного сосудистого сопротивления (ИССС) регистрировались с помощью «Комплекса аппаратно-программного неинвазивного исследования центральной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии» (Россия).

    В ходе операции индивидуально подбирались дозы анальгетиков и нейролептиков.

    Двукратная обработка операционного поля осуществлялась марлевым шариком, смоченным 0,5% антисептическим спиртовым раствором. Затем проводилась инстилляция витабакта 0,005% «Novartis» (Франция) в конъюнктивальную полость. Для эпибульбарной анестезии использовался алкаин 0,5% «Alcon Pharmaceuticals Ltd.» (Бельгия).

    Операционное поле накрывалось офтальмологической салфеткой с карманом и липким слоем «Здравмедтех-М» (Москва). На ресничный край век и брови накладывалось защитное пленочное покрытие «Tegaderm» (Германия); для расширения и удержания век использовался блефаростат.

    В особых случаях при недостаточном расширении зрачка с целью получения адекватного мидриаза на операционном столе при отсутствии противопоказаний со стороны соматического состояния под конъюнктиву у лимба вводили 1% раствор мезатона «Дальхимфарм» (Россия) в 4-х точках — на 12, 3, 6, 9 часах, в общей сложности до 0,1 мл.


Страница источника: 43

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru