Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

2.1.Общая характеристика больных


1----------

     Клинические исследования основываются на анализе результатов обследования и хирургического лечения 51 пациента (51 глаз) с исходами тромбозов вен сетчатки (ТВС) и 56 пациентов (56 глаз) с осложненной формой пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР). Пациенты находились на стационарном лечении в отделении витреоретинальной хирургии ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ». Исследования проведены в период с 2009 по 2012 годы.

    Возраст пациентов с исходами ТВС варьировал от 46-ти до 83-х лет. Средний возраст составил 67,3 ± 1,43 лет (здесь и далее М ± m). Из числа всех прооперированных пациентов 25 (49%) составляли мужчины и 26 (51%) — женщины. Средний возраст мужчин — 67,7 ± 2,3 лет, женщин — 67 ± 1,8 лет. Распределение пациентов по возрасту и полу представлено в таблице 2.1.

    До хирургического лечения 33 пациента (65%) получали консервативное лечение по поводу ТВС по месту жительства, 4 пациента (8%) — лазерное лечение (3 пациента — панретинальную лазерную коагуляцию сетчатки и 1 —лазерную коагуляцию сетчатки по типу «решетки») и 6 пациентов (12%) — интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (2 пациента — двухкратное и 4 — однократное).

    Никакого лечения до операции не получали 14 пациентов (27%).

    Продолжительность заболевания от момента окклюзии составила от 4-х до 16-ти месяцев, в среднем — 7,4 ± 0,5 месяцев. Распределение пациентов по давности ТВС представлена в таблице 2.2.

    Наиболее часто встречались пациенты со сроками давности ТВС 4-6 месяцев (49%).

    В зависимости от проводимого лечения пациенты были разделены на две группы.

    Первую (опытную) группу составили 24 пациента, которым выполнялась микроивазивная витрэктомия (МИВ) с удалением задних кортикальных слоев (ЗКС) стекловидного тела (СТ) и эпиретинальных мембран (ЭРМ), эндолазерокоагуляция сетчатки (ЭЛКЛ) с индуцированием эндолазером хориоретинальных венозных анастомозов (ХРВА) и тампонадой витреальной полости 20% воздушно-газовой смесью гексафторида серы (SF6).

    Во вторую (контрольную) группу вошли 27 пациентов, которым проводилась МИВ с удалением ЗКС СТ и ЭРМ, ЭЛКС без индуцирования ХРВА и тампонады витреальной полости.

    Такое разделение пациентов с исходами ТВС на группы выполнено для того, чтобы проанализировать клинико-функциональные результаты, послеоперационные осложнения и определить рациональную тактику хирургического лечения данной патологии.

    Возраст пациентов с осложненной формой ПДР варьировал от 58-ми до 65-ти лет и в среднем составил — 61,8 ± 0,3. Из числа всех прооперированных пациентов был 21 мужчина (37,5%) и 35 женщин (62,5%). Средний возраст мужчин составил 60,2 ± 0,3 лет, женщин — 62,7 ± 0,4 лет.

    До хирургического лечения 16 пациентов (28,5%) получали консервативное лечение по поводу ПДР по месту жительства, 11 пациентов (19,5%) лазерное лечение (8 пациентов — панретинальную лазерную коагуляцию сетчатки и 3 — лазерную коагуляцию сетчатки по типу «решетки») и 4 пациента (7%) однократное интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза.

    Никакого лечения до операции не получали 34 пациента (61%).

    Хирургическое лечение всех пациентов с осложненной формой ПДР включало проведение МИВ, шварт- и мембранэктомии, ЭЛКС. В зависимости от условий операции эти пациенты были разделены на четыре группы.

    Две опытные группы: в одну вошли 15 пациентов, у которых эндовитреальное вмешательство выполнялось в условиях управляемой артериальной гипотонии, в другую — 14 пациентов, у которых оно заканчивалось тампонадой витреальной полости 20% воздушно-газовой смесью гексафторида серы (SF6). В двух контрольных группах по 15 и 12 пациентов соответственно операции проходили в обычных условиях по стандартной общепринятой методике.

    Такое разделение пациентов с осложненной формой ПДР на группы выполнено для того, чтобы разработать систему профилактики геморрагических осложнений.


Страница источника: 37

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru