Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

5.0.Экспериментальные исследования


1----------

     Для объективной оценки и морфологического анализа патологии периферии сетчатки, выявленной первоначально с помощью УБМ, были проведены последующие морфологические исследования измененных участков периферии сетчатки.



    Из 21-го обследованного глаза (5 глаз с меланомой и 16 трупных глаз) на 6-ти (5 глаз с меланомой и 1 трупный глаз) были отмечены с помощью УБМ изменения, которые имели различную акустическую картину. На 15-ти глазах — патологии периферии сетчатки выявлено не было.



    Глаза были распределены на группы по УБМ-изменениям периферии глазного яблока (Таб.38).



     К УБМ-изменениям первого типа относились включения с внутренней стороны сетчатки, проминирующие в стекловидное тело с размерами 50-500 мкм, с гетерогенной акустической плотностью 20-70% (Рис.36).



    При гистологическом исследовании данного участка, сделанного во фронтальном срезе, обнаруживались множественные микрокисты в вершинах зубцов ora serrata размерами 10-40 мкм, которые чередовались с протяженными участками эпителия плоской части цилиарного тела (Рис.37,38).



    Исследования показали, что УБМ-изменения первого типа в виде включений с внутренней стороны сетчатки соответствуют на гистологических препаратах микрокистозным изменениям в вершинах зубцов ora serrata. Определение полости микрокист при выполнении УБМ не представлялось возможным в виду ограниченной разрешающей способности метода (минимальная разрешающая способность УБМ — 50 мкм), поэтому сочетание множественных микрокист при УБМ выглядело как конгломерат, проминирующий в полость СТ.



     Для УБМ-изменений второго типа характерным было наличие расслоения сетчатки с множественными полостями внутри, расстояние между расслоившимися листками сетчатки составляло 50-500 мкм, длина 50-500 мкм. В отличие от изменений первого типа при втором — определялась четкая визуализация расслоения сетчатки и наличие множественных полостей внутри нее (Рис.39).



    При проведении гистологического исследования участков периферии сетчатки с выявленными ранее УБМ-изменениями второго типа отмечалась схожая картина. Во фронтальном срезе обнаруживались множественные кисты размером 50-500 мкм и глубиной выстояния в полость СТ 50-500 мкм в основании зубцов ora serrata, которые чередовались с небольшими участками беспигментного эпителия плоской части цилиарного тела (Рис.40,41).



    При проведении УБМ-исследования в меридиональном срезе на глазах со вторым типом изменений выявлялось расслоение сетчатки с хорошо визуализированной полостью у зубчатой линии (Рис.39).



     При проведении гистологического исследования того же участка в меридиональном срезе подтвердилась акустическая картина кистозной полости (Рис.43) .



    Исследования показали, что УБМ-изменения второго типа, в виде множественных полостей, соответствуют на гистологических препаратах кистозным полостям.



    УБМ-изменения третьего типа, выраженный периферический ретиношизис (1 глаз), характеризовались наличием выраженного расслоения сетчатки, как во фронтальной плоскости, так и в меридиональной. Во фронтальной плоскости изменения 3-го типа локализовались на протяжении от одного до нескольких сегментов, вплоть до полной окружности. В меридиональной плоскости — от зубчатого края до экватора (Рис.44).



     При проведении гистологического исследования того же участка в меридиональном срезе выявлялась протяженная полость ретиношизиса от края ora serrata (Рис.45).



    На этом же глазу в соседнем сегменте при УБМ-исследовании как в меридиональном срезе, так и во фронтальном, определялся участок обширного ретиношизиса (Рис.46,47).



    При гистологическом исследовании того же участка в меридиональном срезе выявлялся участок протяженного ретиношизиса, начинающего сразу от зубчатой линии (Рис.48).



     Проведенные исследования показали, что УБМ-изменения третьего типа характеризовались наличием выраженного расслоения сетчатки. Во фронтальной плоскости периферический ретиношизис третьего типа может локализоваться на протяжении от одного сегмента и более, вплоть до полной окружности. В меридиональной плоскости — от зубчатого края до экватора, что подтверждается гистологическими исследованиями.



    Таким образом, в приведенном исследовании впервые представилась возможность идентифицировать акустическую и гистологическую картины изменений периферии сетчатки. По результатам экспериментальной работы можно заключить, что периферический ретиношизис имеет различную акустическую картину. Для УБМ-изменений первого типа характерно наличие включений с внутренней стороны сетчатки, это соответствует микрокистозным изменениям в вершине зубцов ora serrata. УБМ-изменения второго типа отражают кистозный ретиношизис в виде множественных полостей с перемычками, которые соответствуют кистозным полостям сетчатки у ora serrata. При гистологическом исследовании третий тип УБМ-изменений соответствует выраженному периферическому ретиношизису с наличием выраженного расслоения сетчатки по всем направлениям. Его протяженность определялась от зубчатой линии до экватора в меридиональном срезе и от одного сегмента и более, вплоть до всей окружности при фронтальном срезе.



    Выявленная нами последовательность развития акустических изменений периферии сетчатки согласуется со стадиями изменений периферии сетчатки, предложенных C.L. Schepens [1962].



    Проведенные экспериментальные исследования доказывают достоверность существования выявляемого с помощью УБМ периферического ретиношизиса различных типов.


Страница источника: 99
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru