Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.0.Введение


1----------

     Применение УБМ позволило изучить характер и частоту изменений крайней периферии сетчатки и прилежащего стекловидного тела у больных с различной глазной патологией, а также оценить информативность УБМ независимо от степени мидриаза и прозрачности оптических сред в корреляции с биомикроскопией с линзой Гольдмана.


    Исследования периферии сетчатки и прилежащего СТ методом ультразвуковой биомикроскопии проведено на 159-ти глазах 92-х больных, включая 4-е основные группы и 4-е группы сравнения. УБМ-исследование было возможно во всех случаях, акустические изменения периферии сетчатки выявлялись на 91-ом глазу (58%), прилежащего стекловидного тела — 44-х глазах (27.7%) по всем группам исследования.


    Предварительная биомикроскопия с линзой Гольдмана была возможна на 96-ти глазах из 159-ти (60.3%) и изменения периферии сетчатки были обнаружены на 51-ом глазах из 159-ти (32%) по всем группам исследования, а изменения прилежащего СТ только на 7-ми глазах из 159-ти (4.4%) (Табл. 23).


    Акустические изменения периферии сетчатки были выявлены у подавляющего большинства больных 4-х основных групп, включая 1-ю группу при клинически диагностированных периферических витреохориоретинальных дистрофиях — 85% (24-е глаза из 28-ми), во 2-й группе при открытоугольной далекозашедшей компенсированной глаукоме — 100% (13-ть глаз), в 3-й группе с осложненной катарактой при миопии высокой степени  — 93% (13-ть глаз из 14-ти), в 4-й — при патологии центральной зоны сетчатки, диагностированной методом СОКТ, — 96% случаев (27-мь глаз из 28-ми) (Таб.24).


     В 1-ой группе сравнения у здоровых лиц без клинически выявленной патологии периферии сетчатки аналогичные изменения были выявлены на 2-х глазах из 19-ти (10%), во второй группе сравнения у лиц с первичной начальной открытоугольной компенсированной глаукомой на 3-х глазах из 10-ти (30%), в третьей группе сравнения с начальной катарактой при миопии слабой степени на 3-х глазах из 15-ти (20%), в четвертой группе сравнения с начальной сенильной катарактой  — 6-ти глаз из 32-х — 19% (Табл.9).


     Акустические изменения сетчатки имели различную степень выраженности, локализацию, протяженность, но не отличались по акустическим проявлениям, обусловленным этиологией процесса.


    Начальные УБМ-изменения (первый тип) периферии сетчатки проявлялись включениями с внутренней стороны сетчатки размерами от 50-ти до 500-от мкм с гетерогенной акустической плотностью 20-70%, проминирующие в стекловидное тело до 500-от мкм (Рис.29).


    Прогрессирование процесса (второй тип) характеризовалось появлением локального расслоения сетчатки с проминенцией внутреннего листка расслоившейся сетчатки в стекловидное тело на глубину до 500-от мкм и протяженностью от 50-ти до 500-от мкм (Рис.30).


     Выраженные изменения (третий тип) характеризовались увеличением проминенции внутреннего листка расслоившейся сетчатки в полость стекловидного тела более 500-от мкм или протяженности зоны поражения от одного сегмента вплоть до полной окружности с четкой визуализацией полости (Рис.31, 32).


    Динамическое 2-х летнее наблюдение за больными с катарактами различной этиологии в послеоперационном периоде с помощью УБМ выявило на 6-ти глазах прогрессирование процесса с переходом начальных изменений периферии сетчатки в виде точечных включений в последующие — формирование протяженного ретиношизиса


    При обширной зоне ретиношизиса с проминенцией внутреннего листка расслоившейся сетчатки в стекловидное тело более 0.5-ти мм и протяженностью ретиношизиса более 2-х мм представилась возможность на 3-х глазах при сохранности прозрачности периферических отделов хрусталика офтальмоскопически подтвердить периферический ретиношизис, выявляемый с помощью УБМ.


     Методом УБМ определялись изменения прилежащего к периферии сетчатки СТ в виде локальных акустических уплотнений различной формы у больных 4-х основных групп, включая далекозашедшую глаукому — 38%, начальную катаракту при миопии высокой степени — 42%, при клинически диагностированных периферических витреохориоретинальных дистрофиях 75% и 36% — при начальной катаракте с патологией центральной зоны сетчатки, диагностированной методом СОКТ. В 1-ой группе сравнения у здоровых лиц без клинически выявленной патологии и во 2-ой группе с начальной компенсированной глаукомой аналогичные изменения не были выявлены ни в одном случае, а в 3-ей группе сравнения у лиц с начальными катарактами при миопии слабой степени и начальными сенильными катарактами изменения СТ определялись только по одному случаю в каждой группе (6.7% и 3.1% соответственно) (Таб.25).


    Предварительная офтальмоскопия периферии сетчатки и прилежащего стекловидного тела с линзой Гольдмана была возможна на 96-ти глазах из 159-и (60.3%), изменения прилежащего стекловидного тела были обнаружены на 7-ми глазах из 159-и (4.4%) по всем группам исследования (Рис.33, 34).


Страница источника: 78

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru