Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1.Определены топографо-анатомические зоны лимба, имеющие наибольшее скопление мультипотентных мезенхимных стромальных клеток (ММСК), на основе которых разработаны оптимальные подходы к технике микрохирургического выделения аллогенных фрагментов лимба (АФЛ) из глаза донора-трупа: на расстоянии 2-х мм от роговично-лимбального перехода с помощью алмазного скальпеля методом микрохирургической препаровки выделяются 5 тканевых полосок длиной 8,0 мм, шириной 2,0 мм, толщиной 0,5 мм; выделение АФЛ по предложенной микрохирургической технике происходит без перфорации глазного яблока, что позволяет одновременно выкраивать корнеосклеральный диск для сквозной кератопластики (СКП) на одном глазу донора-трупа.

    2.Разработанная технология предоперационной подготовки АФЛ включает этапы микрохирургического выделения, первичной органотипической консервации, криоконсервации и вторичной органотипической консервации АФЛ, необходимые для активации иммуносупрессивных, толерогенных и пролиферативных свойств ММСК АФЛ; оптимальный период первичной органотипической консервации АФЛ равен 21-28 суткам и характеризуется активацией синтеза противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL-1RA, TGFβ) и растворимой молекулы толерогенности HLA-G5 ММСК; криогенная консервация АФЛ, предварительно прошедших стадию первичной органотипической консервации, длительно сохраняет ММСК в жизнеспособном состоянии в условиях криобанка (до 24 месяцев), но после размораживания АФЛ требуется проведение вторичной органотипической консервации в течение 7-14-ти суток.

    3.Динамическое исследование функциональной активности АФЛ выявило достоверно значимое повышение содержания противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL-1RA, TGFβ), растворимой молекулы HLA-G5 и снижение провоспалительных цитокинов (IFNγ, TNFα) в консервационных средах в течение 21-28-ми суток первичной органотипической консервации и 7-14-ти суток вторичной органотипической консервации; криогенная консервация АФЛ позволяет сохранять ультраструктурную архитектонику коллагенового матрикса АФЛ и пролиферативную активность ММСК при t -80°С до 6-ти месяцев, а при t -196°С – в течение 24-х месяцев.

    4.Клинические результаты исследования концентраций противовоспалительных цитокинов выявили наличие выраженной функциональной активности ММСК АФЛ у пациентов после лимбальной сотрансплантации с СКП: начиная с 4-х по 30-е сутки повышаются концентрации противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL-1RA, TGFβ), с 7-х суток до 3-х месяцев увеличивается содержание растворимой молекулы толерогенности HLA-G5 в слезной жидкости; методика мониторинга локальной иммуносупрессии, включающая замеры концентрации провоспалительных (IFNγ, TNFα), противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL-1RA, TGFβ) и растворимой молекулы HLA-G5 у реципиентов после СКП высокого риска позволяет достоверно прогнозировать развитие кризов отторжения трансплантатов донорских роговиц в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

    5.Клинические результаты исследования сотрансплантации АФЛ, прошедших предоперационную подготовку по разработанной технологии, выявили значительную эффективность в профилактике отторжения донорских роговиц при СКП высокого риска: доля выживших трансплантатов роговиц в течение 12-ти месяцев после СКП с сотрансплантацией АФЛ была на 16,4% больше, чем у реципиентов с СКП без сотрансплантации АФЛ, соответственно 86,1% и 69,7%; потеря эндотелиальных клеток трансплантата донорских роговиц у реципиентов после СКП с сотрансплантацией АФЛ через 12 месяцев была на 9,7% ниже, чем у реципиентов с СКП без сотрансплантации АФЛ, соответственно 85,9% и 76,2%.


Страница источника: 112
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru