Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.4.Результаты клинических исследований эффективности сотрансплантации аллогенных лимбальных фрагментов в профилактике отторжения донорских роговиц при кератопластике высокого риска


1----------

     В процессе операции по сквозной кератопластике и одномоментной трансплантации аллогенных фрагментов лимба, прошедших предоперационную подготовку по разработанной технологии, осложнений не наблюдалось. Пациенты обеих групп в послеоперационном периоде получали стандартную терапию.

    Развитие воспалительной реакции после полостных операций, особенно у иммунокомпрометированных пациентов нередко возникает в раннем послеоперационном периоде, поэтому был проведен сравнительный анализ у пациентов в группах исследования. Состояние пациентов оценивали по общепринятой классификации Э.В. Егоровой и Э.И. Захаровой [15] согласно которой ранние воспалительные реакции подразделяются на 4 степени:

    I степень – слабо выраженная (незначительная) послеоперационная реакция без признаков ирита;

    II степень – слабо выраженная (незначительная) послеоперационная реакция с признаками ирита;

    III степень – выраженная (значительная) послеопреационная реакция, умеренный отек и гиперемия век, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, небольшой хемоз конъюнктивы, умеренно выраженная диффузная отечность стромы роговицы, передняя камера имеет эффект Тиндаля (заполнена экссудатом, гипопионом), отмечается выраженная гиперемия и отечность радужки (явления иридоциклита);

    IV степень – резко выраженная (значительная) послеоперационная реакция, более выражены все выше перечисленные симптомы, значительная экссудация передней камеры, рефлекс с глазного дна отсутствует.

    Результаты сравнительного анализа воспалительных реакций возникших у пациентов в опытной и контрольной группах исследования в раннем послеоперационном периоде представлены в табл. 16.

    Выявлено, что степень послеоперационной воспалительной реакции в группах исследования была незначительной (I-II степеней). Несмотря на более обширную интраоперационную рану, связанную с подсадкой АФЛ в основной группе, развитие воспалительной реакции не было более выраженным или чаще встречающейся. Значительных воспалительных реакций III–IV степеней у пациентов обеих групп не отмечалось.

     Основная оценка исхода сквозной кератопластики выполнялась по биологическому результату приживления трансплантата роговицы в сроки до 1 года после операции. Анализ биологического результата сквозной кератопластики в группах исследования показал, что прозрачное состояние трансплантата в процессе динамического наблюдения в течение года сохранялось у 31 (86,1%) из 36 реципиентов опытной группы, тогда как в контрольной группе – только у 23 (69,7%). При этом помутнение трансплантата в опытной группе зафиксировано на сроке 6 месяцев у 2-х реципиентов и у 3-х к 12 месяцам наблюдения, в то время как в контрольной группе у 2-х реципиентов трансплантат помутнел уже к 3 месяцу наблюдения, у 3-х к 6 месяцам и еще у 5-ти к концу года наблюдения (табл. 16).

    Таким образом, разница доли прозрачного приживления через 12 месяцев наблюдения между опытной и контрольной группами составила 16,4%.

    Исследование плотности эндотелиальных клеток (ЭК) в трансплантатах роговицы проводилось в заявленные сроки. При исходных среднестатистических данных в донорской роговице 2787,5±95,3 кл/мм2 по мере увеличения сроков наблюдения после трансплантации потеря ЭК у пациентов в контрольной группе была выше и достигала 23,8% к концу срока наблюдения, тогда как у пациентов в опытной группе процесс потери был менее выраженным и к 12 месяцам составил 14,1% (табл. 17).

    Таким образом, разница в потере эндотелиальных клеток трансплантата роговицы к концу срока наблюдения пациентов в группах исследования составила 9,7%.


Страница источника: 94
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru