Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.7.ММСК-подобные клетки лимба


1----------

    Впервые, наблюдая миграцию эпителия от лимба к центру роговицы в процессе эпителизации, M.Davanger и A.Evensen в 1971 г предположили, что обновление роговичного эпителия происходит за счет клеток, расположенных в зоне лимба [86]. Позже работы других исследователей подтвердили предположение о том, что лимбальный эпителий отвечает за роговичную регенерацию в течение всей жизни. G.Cotsarelis и соавторы (1989) [81], обнаружили, что лимб взрослого человека содержит «медленно делящиеся» клетки, обладающие свойствами стволовых, располагающиеся в базальном слое лимбального эпителия. Дальнейшие исследования в этой области подтвердили локализацию стволовых клеток в лимбальной зоне и позволили охарактеризовать их как клетки с высокой пролиферативной способностью и большей продолжительностью существования по сравнению с центральными клетками роговицы [96, 151, 146, 170, 222]. Они не экспрессируют цитокератин 3 – маркер дифференцировки роговичных кератиноцитов [195, 74, 73, 101, 179], хирургическое удаление лимбальной зоны приводит к замедлению регенерации роговицы и образованию эпителия «нероговичной природы», а лимбальная трансплантация – к восстановлению роговичного эпителия [139, 125].

    Отличительной чертой лимбального окружения является наличие сосудов, формирующих палисады Фогта (Vogt's), состоящих из волнообразной сети. Они осуществляют тесную связь сосудов с эпителием, потенциально обеспечивая клетки лимбальной зоны высоким уровнем питательных веществ и цитокинов. Проводятся исследования по изучению лимба, представляющего собой специализированное микроокружение или нишу, которая регулирует поддержание, самовозобновление, активацию, и пролиферацию стволовых клеток внешними сигналами, являющейся одной из ключевых предпосылок для функционирования стволовой клетки [200, 196].

    В состав ниши традиционно относят и MМСК, которые принимают непосредственное участие в формировании и функционировании микроокружения, обеспечивающего индуктивными и регуляторными сигналами не только сами MМСК, но и другие немезенхимальные стволовые клетки, а именно эпителий роговицы [36, 141, 152, 181, 75, 196].

    Также было показано присутствие в лимбальной зоне мультипотентных мезенхимных стволовых клеток (ММСК), обладающих фенотипом сходным с ММСК костного мозга, которые не экспрессируют HLA класса II [91, 172, 147, 150], способны секретировать регуляторные пептиды и трансформироваться в клетки роговицы [90, 77, 64]. Совсем недавно в литературе появилась информация об экспрессии молекул HLA-G на поверхности ММСК [161], а немногим ранее – на дифференцированных клетках роговицы [144, 115].

    По нашему мнению, наличие ММСК в лимбальной зоне представляет возможность сотрансплантации их при кератопластике высокого риска с целью инициации иммунорегуляторных реакций по супрессивному типу, обусловливающих профилактику отторжения роговичного трансплантата как в раннем, так и отдаленном периодах.

    С другой стороны при пересадке аллогенных фрагментов лимба неизбежна проблема возникновения реакции тканевой несовместимости, которая может быть решена путем понижения иммуногенности донорского материала с помощью методов консервации.

    Так, известно, что криогенная, гипотермическая и нормотермическая консервация органов и тканей позволяет не только сохранять исходный фенотип клеток трансплантата, но и эффективно снижать его иммунную реактивность (иммуногенность), в частности за счет элиминации клеток Лангерганса, лимфоцитов-пассажиров, высокоантигенных глобулярных белков из ткани трансплантата, и, таким образом, значительно улучшать качество его приживления [46, 29, 120, 97, 56]. Однако в доступных публикациях отсутствуют сведения о влиянии нормотермической консервации на состояние ММСК в лимбальном трансплантате, и о возможности использования этого метода для повышения функциональной активности ММСК, которые, прежде всего, обеспечивают состояние толерантности окружающих тканей к трансплантату.

    Однако, несмотря на столь активное изучение вопросов индукции иммунной толерантности при аллогенной трансплантации и показанных иммуносупрессирующих свойствах ММСК при сочетанной пересадке с солидными органами, влияние их на приживление донорской роговицы при кератопластике высокого риска до настоящего времени в мировой литературе не обсуждалось.

    Таким образом, по нашему мнению, проблема сочетанной трансплантации аллогенных фрагментов лимба, содержащих мультипотентные мезенхимные стромальные клетки и обладающих иммуносупрессивными свойствами, при кератопластике высокого риска является актуальной, но практически не представленной в литературе, что требует проведения отдельного исследования.


Страница источника: 32

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru