Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.4.Роль цитокинов в формировании реакции отторжения сквозного трансплантата роговицы


1----------

    Известно, что оптимальным способом профилактики реакции отторжения трансплантата является подбор донора по антигенам гистосовместимости, однако это представляет собой определенную проблему в условиях измененного иммунного статуса реципиента, и, кроме того, не дает гарантии успеха операции. Альтернативой подбору донорского материала по антигенам HLA является предоперационное прогнозирование риска отторжения нетипированного трансплантата, использование трансплантата небольшого диаметра, клинико-иммунологический мониторинг в послеоперационном периоде, проведение иммуносупрессивной терапии до и после операции [27, 2, 212].

    Иммунологическое прогнозирование исхода кератопластики возможно также на основе изучения уровней цитокинов. Обнаружение (до или после операции) в слезной жидкости и/или в сыворотке крови IL-1β, ответственного за развитие антиген-специфического клеточного ответа, ассоциируется с угрозой отторжения трансплантата [37]. В слезной жидкости этот цитокин обнаруживается лишь в первые 7-14 дней после операции и не у всех больных (примерно у 30%). В сыворотке он может выявляться значительно дольше (в течение 1-2 месяцев) и чаще (до 50% – после послойной, до 100% – после сквозной кератопластики), особенно при недостаточной иммуносупрессивной терапии [9]. Прогностически неблагоприятно и наличие в слезе или сыворотке крови другого цитокина – TNF-α (синергиста IL-1β, вызывающего воспалительные цитотоксические реакции) [140, 67]. Для контроля эффективности проводимого лечения и определения продолжительности применения иммунодепрессантов необходим мониторинг уровней этих цитокинов. Показано, что повышение уровня IFN-α в слезной жидкости ассоциируется с неблагоприятным исходом кератопластики, это согласуется с данными об отрицательном прогностическом значении гиперпродукции интерферонов и о противопоказаниях к применению интерфероно-терапии при пересадке других органов и тканей Иммунопатологический эффект обусловлен способностью интерферонов усиливать экспрессию молекул HLA I класса (IFN-α, β, γ) и II класса (IFN-γ), а также стимулировать продукцию IL-1β, и IL-2, способствуя тем самым, активации цитотоксических лимфоцитов, развитию аутоиммунных реакций и отторжению трансплантата [162, 68]. Однако следует отметить, что как избыток интерферонов, так и их недостаток (особенно IFN-α, β), приводящий к обострениям латентных хронических вирусных инфекций в условиях иммунодепрессивной терапии, неблагоприятно сказываются на результатах кератопластики [37, 27, 190].


Страница источника: 23

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru