Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.4.Роль цитокинов в формировании реакции отторжения сквозного трансплантата роговицы


1----------

    Известно, что оптимальным способом профилактики реакции отторжения трансплантата является подбор донора по антигенам гистосовместимости, однако это представляет собой определенную проблему в условиях измененного иммунного статуса реципиента, и, кроме того, не дает гарантии успеха операции. Альтернативой подбору донорского материала по антигенам HLA является предоперационное прогнозирование риска отторжения нетипированного трансплантата, использование трансплантата небольшого диаметра, клинико-иммунологический мониторинг в послеоперационном периоде, проведение иммуносупрессивной терапии до и после операции [27, 2, 212].

    Иммунологическое прогнозирование исхода кератопластики возможно также на основе изучения уровней цитокинов. Обнаружение (до или после операции) в слезной жидкости и/или в сыворотке крови IL-1β, ответственного за развитие антиген-специфического клеточного ответа, ассоциируется с угрозой отторжения трансплантата [37]. В слезной жидкости этот цитокин обнаруживается лишь в первые 7-14 дней после операции и не у всех больных (примерно у 30%). В сыворотке он может выявляться значительно дольше (в течение 1-2 месяцев) и чаще (до 50% – после послойной, до 100% – после сквозной кератопластики), особенно при недостаточной иммуносупрессивной терапии [9]. Прогностически неблагоприятно и наличие в слезе или сыворотке крови другого цитокина – TNF-α (синергиста IL-1β, вызывающего воспалительные цитотоксические реакции) [140, 67]. Для контроля эффективности проводимого лечения и определения продолжительности применения иммунодепрессантов необходим мониторинг уровней этих цитокинов. Показано, что повышение уровня IFN-α в слезной жидкости ассоциируется с неблагоприятным исходом кератопластики, это согласуется с данными об отрицательном прогностическом значении гиперпродукции интерферонов и о противопоказаниях к применению интерфероно-терапии при пересадке других органов и тканей Иммунопатологический эффект обусловлен способностью интерферонов усиливать экспрессию молекул HLA I класса (IFN-α, β, γ) и II класса (IFN-γ), а также стимулировать продукцию IL-1β, и IL-2, способствуя тем самым, активации цитотоксических лимфоцитов, развитию аутоиммунных реакций и отторжению трансплантата [162, 68]. Однако следует отметить, что как избыток интерферонов, так и их недостаток (особенно IFN-α, β), приводящий к обострениям латентных хронических вирусных инфекций в условиях иммунодепрессивной терапии, неблагоприятно сказываются на результатах кератопластики [37, 27, 190].


Страница источника: 23

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru