Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.2.Синдром лимбальной недостаточности как фактор риска развития реакции отторжения трансплантата роговицы при кератопластике высокого риска


1----------

    Кератопластика высокого риска часто сочетается с синдромом лимбальной недостаточности (СЛН), который может быть либо причиной помутнения роговицы, например, при аниридии и синдроме Стивена-Джонса [121, 180], либо возникать вследствие поражения роговицы и зоны лимба, например, при ожогах и травмах. В основе развития СЛН лежит повреждение стволовых клеток роговицы, локализующихся в лимбе [139, 218, 220], чаще всего поражается как эпителиальный, так мезенхимальный пул стволовых клеток.

    Частичное или тотальное повреждение лимба при СЛН приводит к затруднению или отсутствию регенерации роговицы, что приводит к неизбежному помутнению кератотрансплантата [53, 124, 51].

    В литературе описано множество способов сотрансплантации стволовых клеток лимба и роговицы при пересадках с высоким риском отторжения и выраженными признаками лимбальной недостаточности. В качестве лимбальных трансплантатов (АФЛ) используют:

    - аутотрансплантаты лимба с билатерального глаза или от близких родственников [139]. Риск развития реакции отторжения в этом случае практически отсутствует, однако существенный недостаток данного способа – невозможность иссечения достаточно большого участка лимба, так как это может стать причиной ятрогенного синдрома лимбальной недостаточности в этом глазу;

    - аутологичные лимбальные клетки, культивированные на различных носителях. В качестве носителя могут выступать: амниотическая мембрана [108, 142], фибриновый субстрат [213] и мягкая гидрогелевая контактная линза [191]. Применение данного способа ограничено технической сложностью формирования биоинженерной конструкции и дороговизной его выполнения [233];

    - аллогенные лимбальные трансплантаты от доноров-трупов [221, 131]. Метод позволяет обеспечить расширенное использование донорского материала, однако в связи с отсутствием предварительных исследований на гистосовместимость между донором и реципиентом, а также присутствие в структуре нативного лимба антигенпрезентирующих клеток Лангерганса, запускающих эффекторный иммунный ответ [94], необходимо проведение длительной системной иммуносупрессивной терапии [42, 94, 186].

    Исследования длительности функционирования аллогенного лимбального трансплантата, как источника малодифференцированных клеток-предшественников роговичного эпителия, свидетельствуют о сроках от 9 месяцев до 3-х лет после пересадки [201, 85, 111, 138].

    По мнению многих авторов, в дополнение к инстилляциям глюкокортикоидов, являющихся «золотым стандартом» в посттрансплантационном периоде, необходимо их системное применение, а также дополнительное применение препаратов: Такролимус (FK506), Азатиоприн и прежде всего - Циклоспорин A (местно и/или системно) [219, 215, 114, 217, 92, 93].

    Несмотря на то, что применение системной иммуносупрессии уменьшает количество отторжений лимбальных и роговичных аллотрансплантатов и способствует лучшим функциональным исходам, в ряде случаев отмечается субклиническое течение реакции отторжения аллогенного лимбального трансплантата и прогрессирует вопреки продолжительному применению Циклоспорина [221]. По данным литературы, уровень успеха аллогенной лимбальной трансплантации даже под прикрытием иммуносупрессивной фармакотерапии уменьшается с 85% до 75% в течение года и до 50% в течение трёх лет после операции [100, 62].

    В литературе встречаются единичные сообщения о случаях нормального приживления аллогенных лимбальных трансплантатов у реципиентов без применения иммуносупрессивной терапии [43, 208].


Страница источника: 15

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru