Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
№ 4 2015 г.
№ 3 2015 г.
№ 2 2015 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
№ 5 (26) Декабрь 2015
№ 4 (25) Октябрь 2015
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

3.5.Сравнительный анализ результатов биомикроскопии, гониоскопии и метода ФИАГ


1----------

     С целью расширения диагностики клинических проявлений различных стадий ПЭС у всех исследуемых пациентов был проведен сравнительный анализ соответствия структурных и сосудистых изменений в переднем отделе глаза. Выявленные клинические соотношения позволят офтальмологу на основании данных биомикроскопии оценить состояние сосудов радужной оболочки у пациентов с катарактой в зависимости от стадий ПЭС.

    В биомикроскопии группы 1 было отмечено: распыление пигмента по околозрачковой зоне у 20-ти пациентов (66,7% случаев), локальная атрофия зрачкового края у 14-ти пациентов (46,7% случаев) в нижнем секторе радужной оболочки. При осмотре УПК в нижнем секторе линия Сампаолези была выявлена у 19-ти пациентов (63% случаев).

    При обнаружении всех перечисленных признаков у пациентов группы 1 в картине ФИАГ было обнаружено полное прокрашивание зрачкового края (симптом «затмения солнца»). Данный симптом свидетельствует о депигментации зрачковой зоны радужки, которая образуется вследствие нарушения адгезии пигментных клеток заднего эпителия, дисперсии во влагу передней камеры и за счет конвекционного тока внутриглазной жидкости последующим их отложением на структурах переднего отдела глаза и в нижнем секторе УПК (рис.37). Таким образом, для пациентов с ПЭС I стадии был выявлен симптомокомплекс, включающий распыление пигмента по околозрачковому краю в нижнем секторе, частичную атрофию зрачковой каймы и линию Сампаолези в нижнем секторе УПК, ангиографически выражавшиеся полным прокрашиванием зрачкового края (симптом «затмения солнца»).

    При проведении биомикроскопии у пациентов группы 2 во всех случаях (100%) в нижнем секторе было выявлено распыление пигмента по околозрачковой зоне. Наличие атрофии зрачкового края в нижнем секторе было отмечено у 22-х пациентов (73,3% случаев), в верхнем секторе — у 13-ти пациентов (43,3% случаев), в латеральном — у 14-ти пациентов (46,7% случаев) и в медиальном секторе — у 16-ти пациентов (56,7% случаев).

    При биомикроскопии пациентов группы 2 характерным признаком было наличие отложений ПЭМ на структурах переднего отдела глаза. У 2-х пациентов (6,7% случаев) они локализовались на эндотелии роговицы. У 13-ти пациентов (43,3% случаев) группы 2 отложения ПЭМ занимали всю окружность зрачкового края радужной оболочки, а у остальных 17-ти пациентов (56,7% случаев) группы 2 отложения ПЭМ определялись до половины окружности зрачкового края радужной оболочки. На передней капсуле хрусталика ПЭМ был отмечен у 25-ти пациентов (83,3% случаев): в виде диска в центральной зоне передней капсулы хрусталика — у 5-ти пациентов (16,7% случаев), в виде конгломератов — у 11-ти пациентов (36,7% случаев) и в виде единичных зерен — у 9-ти пациентов (30% случаев).

    При гониоскопии в нижнем секторе УПК выраженная линия Сампаолези была выявлена у всех 30-ти пациентов (100% случаев), в медиальном секторе — у 22-х пациентов (73,3% случаев), в латеральном — у 14-ти пациентов (46,7% случаев) и в верхнем секторе — у 9-ти пациентов (30% случаев).

    В ходе анализа полученных данных биомикроскопии и гониоскопии у 13-ти пациентов (43,3% случаев) группы 2 с ПЭС II стадии был определен симптомокомплекс, включающий распыление пигмента по околозрачковой зоне в нижнем секторе, атрофию зрачкового края в 2-3 секторах, отложение ПЭМ по всей окружности зрачкового края и линию Сампаолези в нижнем и медиальном секторах.

    В картине ФИАГ выявленный ряд признаков в 100% случаев отражался снижением количества радиальных артерий радужки (до 10 в одном секторе), дефектами заполнения в пределах 1–2 секторов, полным прокрашиванием зрачкового края (симптом «затмения солнца»), наличием просачивания флюоресцеина из радиальных артерий в строму радужки и появлением петель новообразованных сосудов на границе между цилиарной и зрачковой зонами радужной оболочки (рис. 38).

    Можно предположить, что выявленное у всех пациентов группы 2 (100% случаев) полное прокрашивание зрачкового края (симптом «затмения солнца») является свидетельством выраженных дистрофических изменений радужной оболочки при ПЭС II стадии. Это проявляется распылением пигмента по околозрачковой зоне преимущественно в нижнем секторе радужки, частичной атрофией зрачкового края и отложением пигмента в УПК в виде линии Сампаолези в нижнем и медиальном секторах.

    Таким образом, с прогрессированием стадии ПЭС становятся более выраженными структурные изменения в биомикроскопической, гониоскопической и ФИАГ картине. Клиническая картина биомикроскопических и гониоскопических признаков наличия ПЭС в глазу соответствует определенным нарушениям в сосудистом русле радужной оболочки, выявленных с помощью ФИАГ, были определены два симтпомокомплекса.

    При анализе данных биомикроскопии стоит отметить, что у пациентов группы 2 в нижнем секторе распыление пигмента по околозрачковой зоне радужной оболочки было выявлено в 100% случаев, частичная или полная атрофия зрачкового края радужной оболочки в 73,3% случаев. Тогда как, у пациентов группы 1 в нижнем секторе распыление пигмента по околозрачковой зоне было отмечено в 67% случаев, а частичная атрофия зрачкового края в 46,7% случаев (p<0,05).

    В гониоскопической картине у пациентов группы 1 линия Сампаолези в нижнем секторе УПК была выявлена у 19-ти пациентов (63% случаев), тогда как в группе 2 данный признак в нижнем секторе УПК был выявлен у всех 30-ти пациентов (100% случаев).

    Все структурные нарушения у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС, определяемые с помощью биомикроскопии, гониоскопии и ФИАГ, являются доказательством наличия и прогрессирования дистрофического процесса, сопровождающегося ишемией и гипоксией в тканях переднего отдела глаза.


Страница источника: 78
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru