Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

3.2.Определение особенностей кровотока в конъюнктиве глаз методом ЛДФ


1----------

     Для определения показателей основных характеристик микрокровотока и процентного распределения частот микрососудистых колебаний в конъюнктиве глаза методом ЛДФ на приборе ЛАКК-02 исследование было проведено в группе контроля, которая состояла из 15-ти человек (30 глаз) в возрасте от 23-х до 39-ти лет. Критерием отбора в группу контроля явилось: отсутствие офтальмологической патологии, отсутствие сосудистой патологии.

    При исследовании основных значений микрокровотока в группе контроля были получены следующие данные: значение ПМ в среднем составило 23,9±3,1 перф.ед. Значение СКО от показателя микроциркуляции — 0,75±0,2 перф.ед. Коэффициент вариации (Kv) микрокровотока в сосудах конъюнктивы (бассейн передней цилиарной артерии) составил 3,7±0,7%.

    Полученные данные показателей микроциркуляции группы контроля отличались от показателей микроциркуляции полученных в контрольной группе исследования П.П. Бакшинского (ПМ=42,3±4,5 перф.ед., СКО=10,1±1,2 перф.ед., Kv=24,7±2,2%). Разница в данных возможно связана с техническими характеристиками аппаратов, разностью источников лазерного излучения и внутренними программными настройками приборов. В данной работе использовался ЛАКК-02, в работе П.П. Бакшинского ЛАКК-01 [1].

    Задачей обработки кривых ЛДФ-грамм явилось определение процентного распределения частот микрососудистых колебаний, соответствующих различным звеньям сосудистой активности.

    В подгруппе нейрогенных (Аα/3σ) и миогенных (ALF/3σ) частот была выявлена наибольшая потоковая составляющая, что свидетельствует о высокой сосудистой активности. Доля процентного распределения величины нейрогенной активности (Аα/3σ) в общем объеме колебаний составила 34,2±2,9%, что представляет собой большую долю в общей активности и является признаком высокого уровня вазоактивности сосудов.

    Также данные о высокой доле распределения частот миогенных колебаний (ALF/3σ) в общем объеме колебаний, составившие 29,4±2,3%, свидетельствуют о высокой собственной метаболической активности микрососудистого русла.

     Наличие в общем объеме колебаний относительно меньшей доли пассивных колебаний (AHF/3σ и ACF/3σ) по сравнению с активными колебаниями свидетельствует о хороших перфузионных условиях. Так, доля процентного распределения амплитуды высокочастотных колебаний (AHF /3σ), ответственных за венулярный отток, в общем объеме колебаний составила 19,6±1,5%, а доля процентного распределения величины пульсовых колебаний (ACF/3σ), характеризующая кровоток микрососудистого русла, в результате сердечных сокращений составила 16,7±1,1%.

    Проведенный анализ процентного распределения частот колебаний выявил, что доля собственной сосудистой активности (нейрогенные и миогенные колебания) занимала 64% от объема всех колебаний, составляя высокую долю собственной вазомоторной активности.

    Примерно равная доля распределения между колебаниями, связанными с артериальным притоком и венозным оттоком в сосудах конъюнктивы (бассейн передней цилиарной артерии), свидетельствует о балансе потоковой активности, что отображает свойство здоровых тканей. Сводные данные группы контроля приведены в таблице 5.

    3.2.1. Исследование особенностей кровотока в конъюнктиве глаз у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС методом ЛДФ

    Методом ЛДФ исследован микрокровоток в конъюнктиве глаза (бассейн передней цилиарной артерии) у пациентов группы 1 с катарактой на фоне ПЭС I стадии (средний возраст 63±3,1) и у пациентов группы 2 с катарактой на фоне ПЭС II стадии (средний возраст 73±2,1). Примеры полученных ЛДФ-грамм приведены на рис. 12 и рис. 13.

    Результаты исследования основных показателей микроциркуляции в конъюнктиве глаза у пациентов с ПЭС I и II стадии и группы контроля представлены в таблице 6.

     Как видно из таблицы 6 основные показатели микроциркуляции (ПМ, СКО и Kv) в сосудах конъюнктивы были достоверно снижены у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС по сравнению с данными группы контроля (p<0,05). Достоверных различий в значениях ПМ, СКО и Kv между группой 1 и группой 2 обнаружено не было, но отмечалась тенденция к снижению показателей у пациентов группы 2, что позволяет предположить уменьшение активной микроциркуляции в сосудах конъюнктивы у пациентов с ПЭС II стадии.

    Распределение частот микрососудистых колебаний в конъюнктиве глаза представлены в таблице 7.

    В результате анализа полученных ЛДФ-грамм пациентов группы 1 и группы 2 не было выявлено достоверных различий в распределении частот колебаний в зависимости от стадии ПЭС.

    В то время как значительная разница в распределении частот колебаний была отмечена между пациентами групп 1 и 2 и группой контроля, различия были достоверными (p<0,05).

    Полученные данные о снижении амплитуды нейрогенных и миогенных колебаний у пациентов группы 1 (Аα/3σ+ALF/3σ—42%) и у пациентов группы 2 (Аα/3σ+ALF/3σ — 39,3%) по сравнению с данными группы контроля (Аα/3σ+ALF/3σ — 63,6%) отображают вазоконстрикцию и снижение собственной сосудистой саморегуляторной активности.

    Также у пациентов с ПЭС I и II стадии наблюдалось увеличение доли пассивных колебаний (AHF /3σ, ACF/3σ) по сравнению с группой контроля, что свидетельствует об ухудшении оттока в венозном звене микроциркуляции.

    Таким образом, в исследуемых группах пациентов с ПЭС I и II стадии не выявлено достоверной разницы между группами в активности микроциркуляции в сосудах конъюнктивы (бассейн передней цилиарной артерии). У пациентов группы 2 была отмечена тенденция к общему снижению активной микроциркуляции в бассейне передней цилиарной артерии по сравнению с данными группы 1, что отражает снижение скорости потока эритроцитов у пациентов с ПЭС II стадии. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что расчетные параметры метода ЛДФ дают общую оценку состояния микроциркуляции в сосудах конъюнктивы у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС. Низкая модуляция кровотока (сниженные значения СКО) свидетельствует о венозном застое в микроциркуляторном русле у пациентов с ПЭС II стадии, что подтверждается увеличением пассивных колебаний, связанных с венозным оттоком (AHF).


Страница источника: 50
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru