Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

3.2.Определение особенностей кровотока в конъюнктиве глаз методом ЛДФ


1----------

     Для определения показателей основных характеристик микрокровотока и процентного распределения частот микрососудистых колебаний в конъюнктиве глаза методом ЛДФ на приборе ЛАКК-02 исследование было проведено в группе контроля, которая состояла из 15-ти человек (30 глаз) в возрасте от 23-х до 39-ти лет. Критерием отбора в группу контроля явилось: отсутствие офтальмологической патологии, отсутствие сосудистой патологии.

    При исследовании основных значений микрокровотока в группе контроля были получены следующие данные: значение ПМ в среднем составило 23,9±3,1 перф.ед. Значение СКО от показателя микроциркуляции — 0,75±0,2 перф.ед. Коэффициент вариации (Kv) микрокровотока в сосудах конъюнктивы (бассейн передней цилиарной артерии) составил 3,7±0,7%.

    Полученные данные показателей микроциркуляции группы контроля отличались от показателей микроциркуляции полученных в контрольной группе исследования П.П. Бакшинского (ПМ=42,3±4,5 перф.ед., СКО=10,1±1,2 перф.ед., Kv=24,7±2,2%). Разница в данных возможно связана с техническими характеристиками аппаратов, разностью источников лазерного излучения и внутренними программными настройками приборов. В данной работе использовался ЛАКК-02, в работе П.П. Бакшинского ЛАКК-01 [1].

    Задачей обработки кривых ЛДФ-грамм явилось определение процентного распределения частот микрососудистых колебаний, соответствующих различным звеньям сосудистой активности.

    В подгруппе нейрогенных (Аα/3σ) и миогенных (ALF/3σ) частот была выявлена наибольшая потоковая составляющая, что свидетельствует о высокой сосудистой активности. Доля процентного распределения величины нейрогенной активности (Аα/3σ) в общем объеме колебаний составила 34,2±2,9%, что представляет собой большую долю в общей активности и является признаком высокого уровня вазоактивности сосудов.

    Также данные о высокой доле распределения частот миогенных колебаний (ALF/3σ) в общем объеме колебаний, составившие 29,4±2,3%, свидетельствуют о высокой собственной метаболической активности микрососудистого русла.

     Наличие в общем объеме колебаний относительно меньшей доли пассивных колебаний (AHF/3σ и ACF/3σ) по сравнению с активными колебаниями свидетельствует о хороших перфузионных условиях. Так, доля процентного распределения амплитуды высокочастотных колебаний (AHF /3σ), ответственных за венулярный отток, в общем объеме колебаний составила 19,6±1,5%, а доля процентного распределения величины пульсовых колебаний (ACF/3σ), характеризующая кровоток микрососудистого русла, в результате сердечных сокращений составила 16,7±1,1%.

    Проведенный анализ процентного распределения частот колебаний выявил, что доля собственной сосудистой активности (нейрогенные и миогенные колебания) занимала 64% от объема всех колебаний, составляя высокую долю собственной вазомоторной активности.

    Примерно равная доля распределения между колебаниями, связанными с артериальным притоком и венозным оттоком в сосудах конъюнктивы (бассейн передней цилиарной артерии), свидетельствует о балансе потоковой активности, что отображает свойство здоровых тканей. Сводные данные группы контроля приведены в таблице 5.

    3.2.1. Исследование особенностей кровотока в конъюнктиве глаз у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС методом ЛДФ

    Методом ЛДФ исследован микрокровоток в конъюнктиве глаза (бассейн передней цилиарной артерии) у пациентов группы 1 с катарактой на фоне ПЭС I стадии (средний возраст 63±3,1) и у пациентов группы 2 с катарактой на фоне ПЭС II стадии (средний возраст 73±2,1). Примеры полученных ЛДФ-грамм приведены на рис. 12 и рис. 13.

    Результаты исследования основных показателей микроциркуляции в конъюнктиве глаза у пациентов с ПЭС I и II стадии и группы контроля представлены в таблице 6.

     Как видно из таблицы 6 основные показатели микроциркуляции (ПМ, СКО и Kv) в сосудах конъюнктивы были достоверно снижены у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС по сравнению с данными группы контроля (p<0,05). Достоверных различий в значениях ПМ, СКО и Kv между группой 1 и группой 2 обнаружено не было, но отмечалась тенденция к снижению показателей у пациентов группы 2, что позволяет предположить уменьшение активной микроциркуляции в сосудах конъюнктивы у пациентов с ПЭС II стадии.

    Распределение частот микрососудистых колебаний в конъюнктиве глаза представлены в таблице 7.

    В результате анализа полученных ЛДФ-грамм пациентов группы 1 и группы 2 не было выявлено достоверных различий в распределении частот колебаний в зависимости от стадии ПЭС.

    В то время как значительная разница в распределении частот колебаний была отмечена между пациентами групп 1 и 2 и группой контроля, различия были достоверными (p<0,05).

    Полученные данные о снижении амплитуды нейрогенных и миогенных колебаний у пациентов группы 1 (Аα/3σ+ALF/3σ—42%) и у пациентов группы 2 (Аα/3σ+ALF/3σ — 39,3%) по сравнению с данными группы контроля (Аα/3σ+ALF/3σ — 63,6%) отображают вазоконстрикцию и снижение собственной сосудистой саморегуляторной активности.

    Также у пациентов с ПЭС I и II стадии наблюдалось увеличение доли пассивных колебаний (AHF /3σ, ACF/3σ) по сравнению с группой контроля, что свидетельствует об ухудшении оттока в венозном звене микроциркуляции.

    Таким образом, в исследуемых группах пациентов с ПЭС I и II стадии не выявлено достоверной разницы между группами в активности микроциркуляции в сосудах конъюнктивы (бассейн передней цилиарной артерии). У пациентов группы 2 была отмечена тенденция к общему снижению активной микроциркуляции в бассейне передней цилиарной артерии по сравнению с данными группы 1, что отражает снижение скорости потока эритроцитов у пациентов с ПЭС II стадии. На основании полученных результатов можно сделать вывод, что расчетные параметры метода ЛДФ дают общую оценку состояния микроциркуляции в сосудах конъюнктивы у пациентов с катарактой на фоне различных стадий ПЭС. Низкая модуляция кровотока (сниженные значения СКО) свидетельствует о венозном застое в микроциркуляторном русле у пациентов с ПЭС II стадии, что подтверждается увеличением пассивных колебаний, связанных с венозным оттоком (AHF).


Страница источника: 50

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru