Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.2.Патогенез ПЭС


1----------

    Причина и природа ПЭС до сих пор остаются невыясненными. Изучению патогенеза ПЭС посвящено большое количество различных исследований, однако дискуссии о патогенезе ПЭС активно продолжаются в настоящее время.

    Благодаря анализу состава ПЭМ появилась концепция стресс-индуцированного эластозиса и патологии базальных мембран, которая предполагает многофакторное нарушение синтеза и сборки межклеточного вещества, проявляющееся изменением структуры и функции эластических микрофибрилл соединительной ткани, базальных мембран эпителия и эндотелия. Основными тканевыми компонентами, вовлеченными в патологический процесс, являются соединительная ткань и кровеносные сосуды [29]. Согласно данным гистологического исследования сосудов N. Asano et al., при ПЭС происходит утолщение базальной мембраны сосудов, откладывается ПЭМ на адвентиции сосудов, наблюдается дегенерация гладких мышечных клеток, перицитов и эндотелиальных клеток вплоть до полного разрушения стенки сосудов радужки с образованием фенестр и облитерацией этих сосудов [40]. Эти повреждения являются причиной нарушения гематоофтальмического барьера (ГОБ) при ПЭС [19].

    Другая концепция рассматривает ПЭС как вариант патологии глаза с ведущим фотооксидативным механизмом повреждения структур. Эта теория была основана на данных о высоком уровне маркеров оксидативного повреждения в структурах и средах глаза [19, 53]. Однако роль данной теории в патогенезе ПЭС после проведения эпидемиологических исследований вызвала ряд сомнений [123].

    Особого интереса заслуживает точка зрения исследователей, рассматривающих ПЭС как вариант системной васкулопатии [112], основу, которой дали работы U. Schlotzer-Schrehardt et al. об обнаружении ПЭМ вне структур глаза [109, 110]. Такая трактовка объясняет ассоциацию ПЭМ с базальной мембраной сосудов не только глаза, но и признает связь ПЭС с патологией других органов и систем [114].

    Системность ПЭС подтверждает ряд работ, в ходе которых было выявлено увеличение доли пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) среди пациентов с наличием ПЭМ на структурах глаза [4, 52, 56]. Надо отметить, что существуют исследования, в ходе которых были получены противоположные результаты, об отсутствии связи ПЭС с ИБС [38, 113,116].

    Данные об обнаружении ишемических изменений головного мозга у пациентов с ПЭС свидетельствуют о системности ПЭС [122]. В исследовании L. Repo et al. было установлено, что среди пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе встречаемость ПЭС в два раза превышает показатель в соответствующей по возрасту общей популяции у пациентов без клинических признаков ПЭС в глазу [98].

    В ряде исследований было выявлено, что большая доля пациентов с ПЭС (73,7-87%) в отличие от пациентов без клинических признаков ПЭС в глазу имеет нарушения слуха. Авторы предполагают, что возможно это обусловлено снижением кровоснабжения структур внутреннего уха, вследствие отложения ПЭМ в его сосудах [51, 91, 106, 111].

    Приведенные данные позволяют предположить наличие связи ПЭС с общей сосудистой патологией, что поддерживает концепцию стресс-индуцированного эластозиса и патологии базальных мембран.


Страница источника: 12

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives