Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

3.3.Динамика состояния эндотелия роговицы прикоррекции ортокератологическими линзами


1----------

     Как было сказано в главе 1.6, важнейшим показателем физиологического состояния роговой оболочки глаза служит состояние слоя ЭК. Показатель ПЭК позволяет судить о количестве ЭК, а показатели СПЭК и процент ГКпозволяют судить о качестве ЭК.

    Изменение ПЭК в процессе использования ОК-линз представлено в табл. 6.

    Среднее количество ЭК до ношения ОК-линз в ЦЗ и на СП роговицы достоверно не различалось и составило в среднем (M ± sd)3078±258 кл/мм² и 3126±296 кл/мм² соответственно.

    Анализ полученных в ходе ОК-терапии данных позволяет сделать вывод об отсутствии даже минимальных изменений ПЭК как в ЦЗ роговицы, так и на СП на протяжении прослеженного периода до 12 и более месяцев (p0-1, p0-2, p0-3, р0-4?0,05).

    Известно, что, чем выше степень миопии, тем сильнее воздействие ОК-линзы на роговицу. Поэтому, для выявления возможных «маскированных» изменений ПЭК, был проведен анализ избирательно у пациентов с миопией высокой степени. С этой целью была выделена группа пациентов в количестве 13 человек (26 глаз), которым были подобраны ОК-линзы с силой воздействия более 6,0 дптр. Оценивали данные до, через 1 неделю и 12 и более месяцевот начала ОК-терапии в ЦЗ роговицы и на СП. Полученные данные представлены в табл. 7.

    Анализ полученных результатов этой группы пациентов показал отсутствие достоверных изменений ПЭК, как в ранний, так и в отдаленный период ОК-терапии (p0-1, p0-2 ? 0,05) во всех зонах измерения. Таким образом, при миопии более 6 дптр увеличение силы воздействия ОК-линзы на роговицу не привело к изменению показателя ПЭК.

     Для оценки качества ЭК во время ОК-терапии были изучены показатели СПЭК и процент ГК. Данные СПЭК в ЦЗ и на СП роговицы до и во время ОК-терапии приведены в табл. 8.

    Исходные значения СПЭК в ЦЗ и на СП роговицы были практически одинаковыми — 322 мкм2. Анализ показателей СПЭК в ЦЗ роговицы и на СП не выявил достоверных изменений (p0-1, p0-2 ? 0,05) через 1 и 12 и более месяцевиспользования ОК-линз. Таким образом, показатели клеточного полимегатизма у детей при ОК-терапии за прослеженный период до 12 и более месяцев оставались без клинически значимых изменений.

    Динамическое изменение процентаГК в процессе использования ОК-линз представлено в табл. 9.

    До ОК-терапии значения процентаГК в ЦЗ и на СП роговицы были практически одинаковыми — 74-75%. Анализ показателей процента ГК в ЦЗ роговицы и на СП не выявил достоверных изменений (p0-1, p0-2 ? 0,05) через 1 и 12 и более месяцевиспользования ОК-линз.Таким образом, мы не наблюдали изменения полиморфизма ЭК как в ранний, так и в отдаленный период ОК-терапии (рис. 14).

     Только в одном случае у пациента П. до применения ОК-линз было выявлено значительное снижение процента ГК, неровный профиль эндотелия роговицы, при биомикроскопически прозрачной и сферичной роговице (рис. 15). Это послужило основанием для отказа в подборе ОК-линз.

    Таким образом, количественные и качественные показатели состояния эндотелия интактной роговицы у детей в ЦЗ и СП зоне достоверно не отличаются друг от друга и равны в среднем: ПЭК 3078±258 кл/мм², СПЭК 322±27 мкм2, процент ГК 75±10%.

    Как в ранний, так и в отдаленный период ОК-терапии количественные (ПЭК в ЦЗ 3077±250кл/мм², ПЭК на СП 3039±280кл/мм²) и качественные (СПЭКв ЦЗ и на СП 331±27мкм2, процент ГК в ЦЗ 72±16%, на СП 76±14%) показатели состояния эндотелия остаются достоверно без изменений, что указывает на относительную безопасность метода.

    Увеличение силы воздействия ОК-линзы на роговицу при миопии высокой степени не приводит к появлению патологических изменений эндотелия.

    Для оценки состояния роговичного эндотелияу детей перед назначением ОК-коррекциицелесообразно выполнять эндотелиальную микроскопию.


Страница источника: 68
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru