Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

3.3.Динамика состояния эндотелия роговицы прикоррекции ортокератологическими линзами


1----------

     Как было сказано в главе 1.6, важнейшим показателем физиологического состояния роговой оболочки глаза служит состояние слоя ЭК. Показатель ПЭК позволяет судить о количестве ЭК, а показатели СПЭК и процент ГКпозволяют судить о качестве ЭК.

    Изменение ПЭК в процессе использования ОК-линз представлено в табл. 6.

    Среднее количество ЭК до ношения ОК-линз в ЦЗ и на СП роговицы достоверно не различалось и составило в среднем (M ± sd)3078±258 кл/мм² и 3126±296 кл/мм² соответственно.

    Анализ полученных в ходе ОК-терапии данных позволяет сделать вывод об отсутствии даже минимальных изменений ПЭК как в ЦЗ роговицы, так и на СП на протяжении прослеженного периода до 12 и более месяцев (p0-1, p0-2, p0-3, р0-4?0,05).

    Известно, что, чем выше степень миопии, тем сильнее воздействие ОК-линзы на роговицу. Поэтому, для выявления возможных «маскированных» изменений ПЭК, был проведен анализ избирательно у пациентов с миопией высокой степени. С этой целью была выделена группа пациентов в количестве 13 человек (26 глаз), которым были подобраны ОК-линзы с силой воздействия более 6,0 дптр. Оценивали данные до, через 1 неделю и 12 и более месяцевот начала ОК-терапии в ЦЗ роговицы и на СП. Полученные данные представлены в табл. 7.

    Анализ полученных результатов этой группы пациентов показал отсутствие достоверных изменений ПЭК, как в ранний, так и в отдаленный период ОК-терапии (p0-1, p0-2 ? 0,05) во всех зонах измерения. Таким образом, при миопии более 6 дптр увеличение силы воздействия ОК-линзы на роговицу не привело к изменению показателя ПЭК.

     Для оценки качества ЭК во время ОК-терапии были изучены показатели СПЭК и процент ГК. Данные СПЭК в ЦЗ и на СП роговицы до и во время ОК-терапии приведены в табл. 8.

    Исходные значения СПЭК в ЦЗ и на СП роговицы были практически одинаковыми — 322 мкм2. Анализ показателей СПЭК в ЦЗ роговицы и на СП не выявил достоверных изменений (p0-1, p0-2 ? 0,05) через 1 и 12 и более месяцевиспользования ОК-линз. Таким образом, показатели клеточного полимегатизма у детей при ОК-терапии за прослеженный период до 12 и более месяцев оставались без клинически значимых изменений.

    Динамическое изменение процентаГК в процессе использования ОК-линз представлено в табл. 9.

    До ОК-терапии значения процентаГК в ЦЗ и на СП роговицы были практически одинаковыми — 74-75%. Анализ показателей процента ГК в ЦЗ роговицы и на СП не выявил достоверных изменений (p0-1, p0-2 ? 0,05) через 1 и 12 и более месяцевиспользования ОК-линз.Таким образом, мы не наблюдали изменения полиморфизма ЭК как в ранний, так и в отдаленный период ОК-терапии (рис. 14).

     Только в одном случае у пациента П. до применения ОК-линз было выявлено значительное снижение процента ГК, неровный профиль эндотелия роговицы, при биомикроскопически прозрачной и сферичной роговице (рис. 15). Это послужило основанием для отказа в подборе ОК-линз.

    Таким образом, количественные и качественные показатели состояния эндотелия интактной роговицы у детей в ЦЗ и СП зоне достоверно не отличаются друг от друга и равны в среднем: ПЭК 3078±258 кл/мм², СПЭК 322±27 мкм2, процент ГК 75±10%.

    Как в ранний, так и в отдаленный период ОК-терапии количественные (ПЭК в ЦЗ 3077±250кл/мм², ПЭК на СП 3039±280кл/мм²) и качественные (СПЭКв ЦЗ и на СП 331±27мкм2, процент ГК в ЦЗ 72±16%, на СП 76±14%) показатели состояния эндотелия остаются достоверно без изменений, что указывает на относительную безопасность метода.

    Увеличение силы воздействия ОК-линзы на роговицу при миопии высокой степени не приводит к появлению патологических изменений эндотелия.

    Для оценки состояния роговичного эндотелияу детей перед назначением ОК-коррекциицелесообразно выполнять эндотелиальную микроскопию.


Страница источника: 68

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru