Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.8.Оценка состояния слезной пленки при использовании ортокератологическихлинз


1----------

    Контактная коррекция относится к одному из главных этиологических факторов возникновения вторичного синдрома сухого глаза (ССГ)[8]. Известно, что КЛ могут существенно влиять не только на структуру и стабильность слезной пленки, но и на некоторые другие показатели слезной системы в целом. Так, по данным ЕгоровойГ.Б., при длительном ношении КЛ на 30% снижается слезопродукция, сокращается время разрыва слезной пленки на 7-27% [15]. Отмечено, что в 38% случаев у пользователей МКЛ появляются жалобы, характерные для ССГ.

    Известно, что длительное и безопасное использование любых КЛ возможно только при нормально функционирующих слезных органах. Для оценки их состояния существует более 90 диагностических тестов [141], но наиболее распространенными являются проба Норна и проба Ширмера. Однако в обеих пробах предполагается введение в слезную пленку инородных субстанций (анестетик, краситель, тест-полоски), что неминуемо влияет на исследуемые показатели [113]. Интерпретация данных тестов субъективна и недостаточно стандартизирована, показатели имеют низкое значение специфичности и чувствительности (тест Норна — 72% и 62% соответственно)[59], нет выраженной корреляции с симптомами заболевания [115].

    Все большее распространение в последние годы для диагностики ССГ приобретает менискометрия — определение морфометрических параметров слезного мениска, образующегося между краем нижнего века и роговицей. Еще в 2003 году Бржеский В.В. указывал на значимость соотношения высоты и ширины слезного мениска в диагностике ССГ[8]. Форма и размеры мениска, такие как высота, ширина, величина прогиба, угол смачивания, отражают как количественные, так и качественные характеристики слезной жидкости, а также особенности взаимодействия слезы с поверхностью глаза. Это крайне важный показатель, так как даже при нормальном химическом составе и достаточном количестве слезы, если нарушена смачиваемость поверхности конъюнктивы и роговицы, слезная пленка будет нестабильной.

    Для получения достоверной информации о параметрах слезного мениска необходимы высокоточные измерения в стандартизированных условиях. В последнее время благодаря развитию методики ОКТ переднего отрезка глаза появилась реальная возможность неинвазивного исследования слезного мениска с высокой точностью и получения надежных числовых результатов. Чувствительность и специфичность метода ОКТ-менискометрии оцениваются на уровне 97,5% и 66,6% соответственно[22],а бесконтактный способ измерения делает этот метод незаменимым при использовании даже у детей [98].

    ОКТ-менискометрия для диагностики ССГ находит все большее применение и для расширения ее диагностической значимости разработаны дополнительные параметры, такие как, угол смачивания и коэффициент поверхностного натяжения слезной жидкости [147], которые характеризуют силу взаимодействия слезной жидкости и глазной поверхности [22].Однако для оценки состояния слезной пленки и глазной поверхности у пациентов, использующих ОК-линзы, равно как и другие линзы, ОКТ-менискометрия до сих пор не применялась.

    С одной стороны, ОК-линзы теоретически могут вызывать явления ССГ, тем более что пациент находится в них с закрытыми глазами 7-9 часов. С другой стороны, число детей и подростков, использующих ОК-линзы, увеличивается из года в год, а исследования, посвященные изучению состояния их слезнойпленки, единичные [11].Вот почему изучение этой темы крайне актуально.


Страница источника: 33

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru