Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

1.2.Основные способы оптической коррекции и методы лечения прогрессирующей миопииу детей


1----------

    Современной офтальмологии известно несколько способов коррекции миопической рефракции:очковая и контактная коррекция, рефракционные операции,ОК-терапия. Каждый способ коррекции имеет свои достоинства и недостатки, и не может быть признан оптимальным для всех пациентов и для всех вариантов миопии [28].

    Очковая коррекция миопии до сих пор остается наиболее распространенным способом. Однако в детском возрасте очки имеют целый ряд недостатков: косметический; ограничение полей зрения; влияние на величину ретинального изображения и многое другое.

    КЛ лишены вышеперечисленных недостатков и в педиатрии имеют ряд неоспоримых преимуществ перед очками: «косметическое», не ограничивают физическую активность, не влияют на величину ретинального изображения и др. [54]. КЛ практически незаменимы при высоких аномалиях рефракции, врожденной миопии, миопической анизометропии. По мнению основателя российской контактологии Киваева А.А. [17] «в оптической системе «контактная линза–глаз» за счёт непосредственного прилегания линзы к роговице не отмечается значительных изменений основных оптических параметров по сравнению с оптической системой «очки–глаз»». Однако использование КЛ у детей не всегда возможно из-за высокоактивного образа жизни этой возрастной группы, занятий определенными видами спорта, а так же зачастую из-за отсутствия у детей необходимых гигиенических навыков, повышающих риск потенциальный осложнений.

    Несмотря на интенсивное развитие в последние десятилетия ХХ века рефракционной хирургии, методы хирургической коррекции миопии у детей до 18 лет в большинстве случаев не применяются в связи с незавершенностью роста организма в целом и органа зрения в частности, поскольку еще продолжается процесс рефрактогенеза [28].

    Учитывая вышесказанное, становится понятно, почему все большее распространение в мире в последние годы получает ОК-коррекция. ОК-линзы, являясь разновидностью ЖКЛ, обладают всеми вышеперечисленными преимуществами КЛ. Однако в детской офтальмологической практике,особенно при прогрессирующей миопии, ОК-линзы имеют неоспоримый приоритет. Коррекция близорукости с помощью ОК-линз находит все большее распространение, становится целью научного поиска и заслуживает отдельного подробного описания.

    Прогрессирующий характер миопии остается одной из главных проблем педиатрической офтальмологии. К ней приковано пристальное внимание специалистов в течение нескольких последних десятилетий.

    Спектр профилактических мероприятий крайне широк. Так в России распространение получили тренировки аккомодационного аппарата,глазная гимнастика, массаж воротниковой зоны и др.[20, 37]. Повсеместно детям с близорукостью проводятся курсы консервативного лечения, которое включает лазер-, электро- магнито-, фотоцветостимуляцию и многое другое [2, 3, 24]. Используется медикаментозное воздействие на цилиарную мышцу в виде инстилляции капель (М-холинолитики и ?-симпатомиметики), витаминотерапия и др. Большое внимание уделяется оптической коррекции, нормализации зрительного режима и др. Профессор В. И. Поспелов рекомендует переводить зрение с бинокулярной закономерности затрат аккомодации на монокулярные, уменьшать нагрузку на конвергенцию, устранять некомпенсированную экзофорию [33].

    По данным зарубежных и российских авторов в лечении прогрессирующей миопии эффективно длительное применение 1% раствора атропина в виде глазных капель [29, 71, 154] и даже его значительное разведение до 0,01% сохраняет положительный эффект [67]. Учитывая побочные эффекты атропина, предпринимаются попытки применения раствора Пирензепина, который по мнению ряда авторов [139, 146] не уступает по эффективности атропину, но лишён побочных эффектов последнего.

    Ведущими зарубежными офтальмологами и оптометристами первостепенное значение в лечении прогрессирующей миопии, равно как и любых рефракционных нарушений, отводится оптической коррекции [112]. Причем, по их мнению, стремиться необходимо к полной коррекции, так как недокоррекция способствует дальнейшему росту близорукости [51, 72, 154]. Хотя есть и противоположное мнение [39].Оптическая коррекция монофокальными очками в сравнении с бифокальными и мультифокальными менее эффективна в плане торможения прогрессии миопии у детей, что подтверждают многочисленные исследования [56, 61, 64, 77, 84, 154].

    Киваев А.А. и Шапиро Е.И. [17], а позже и зарубежные авторы [96, 152] отмечали эффективность ЖКЛ при прогрессировании миопии.Появившиеся в последние годы бифокальные силикон-гидрогелевыеКЛ показали высокую (более 50%)эффективность при прогрессировании миопии [56-57, 154].

    В 80-90-е годы в нашей стране особенно активно разрабатывались и применялись различные модификации склероукрепляющих операций, направленных на стабилизацию прогрессирования миопии. В те годы многие офтальмологи считали проблему прогрессирующей миопии почти решённой, так как по литературным данным её эффективность составляла 90-100%[9, 32, 44]. Однако в последнее время появляются работы, указывающие на низкую эффективность склероукрепляющих операций [50].

    Из вышесказанного становится понятно, что спектр современных профилактических и лечебных мероприятий при прогрессирующей миопии чрезвычайно широк, однако эффективность их остается недостаточно высокой. Вот почему поиск новых методов, позволяющих корригировать миопию у детей и одновременно снижать темпы ее прогрессирования, является крайне актуальной задачей современной офтальмологии.


Страница источника: 16

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru