Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.1.Определение оптимальных параметров лазерной энергии для проведения капсулорексиса


1----------

     Данный раздел работы посвящен выработке оптимальных параметров энергии лазера для проведения капсулорексиса.

    Частота 5 Гц

    Проведенные исследования с использованием различных уровней энергии лазера показали, что при частоте 5 Гц (5 импульсов в секунду) выполнение капсулорексиса возможно лишь при энергии 300 мДж (табл. 5.).

    При использовании энергии 100 мДж происходила локальная коагуляция капсулы и сморщивание ткани, перфорации капсулы не происходило даже при длительном энергетическом воздействии (30-40 секунд и более).

    Из-за большой длительности воздействия отмечалась коагуляция прилежащего вещества хрусталика.

    При использовании энергии 150 мДж отмечались изменения, сходные с таковыми при использовании энергии 100 мДж. Отмечалась локальная коагуляция капсулы и сморщивание её, перфорации капсулы или не происходило, или она наступала при длительном энергетическом воздействии (30-40 секунд).

    Из-за большой длительности воздействия также отмечалась коагуляция прилежащего вещества хрусталика.

    При энергии 200 мДж перфорация капсулы происходила, но не сразу, а примерно через 5-7 секунд, что является малопригодным для выполнения капсулорексиса (учитывая, что необходимо 5-7 секунд затрачивать на одну точку, проведение капсулорексиса занимало бы много времени). При этом трудно было бы сохранить линейность края капсулорексиса. Наблюдалась тенденция к втянутости капсулы в центр коагулята.

    Из-за длительности воздействия так же, как и при других режимах, отмечалась коагуляция прилежащего вещества хрусталика.

    Таким образом, при частоте 5 Гц энергетические режимы в 100, 150 и 200 мДж оказались непригодны для выполнения капсулорексиса.

    При энергии 300 мДж перфорация капсулы происходила примерно с секундной задержкой. Этот режим можно использовать для выполнения капсулорексиса, однако он не обеспечивал оптимальную контролируемость и целостность линейного края капсулорексиса.

     Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была выражена умеренно.

    Частота 10 Гц

    При использовании частоты 10 Гц (10 импульсов в секунду) выполнение капсулорексиса возможно при всех использованных энергетических режимах (табл. 6.).

    При использовании энергии 100 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, однако контролируемость процедуры при этом не была идеальной. Края капсулорексиса были сморщены, отмечалась тенденция к втянутости капсулы в центр коагулята.

    Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была выражена умеренно.

    При использовании энергии 150 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость процедуры была хорошая, края капсулорексиса ровные, слегка подворачивались.

    Коагуляция прилежащего вещества хрусталика, как и при предыдущем режиме, была выражена умеренно.

    Этот режим хорошо подходил для выполнения капсулорексиса.

    При использовании энергии 200 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость процедуры была хорошая, края капсулорексиса ровные, слегка подворачивались.

    Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была достаточно выраженной.

    Этот режим, как и предыдущий, хорошо подходил для выполнения капсулорексиса.

    При использовании энергии 300 мДж происходила мгновенная перфорация капсулы с неровными, звездчатыми краями. В момент воздействия на капсуле возникал как бы взрыв с мгновенным образованием сквозного дефекта капсулы, что не подходило для выполнения капсулорексиса.

    Контролируемость процедуры была низкая, повреждение прилежащего вещества хрусталика было максимально выраженным.

    Таким образом, при частоте 10 Гц оптимальными являются энергетические режимы 150 мДж и 200 мДж.

    Частота 15 Гц

    При использовании частоты 15 Гц (15 импульсов в секунду) выполнение капсулорексиса возможно при всех использованных энергетических режимах (табл. 7).

    При использовании энергии 100 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость хорошая, края капсулорексиса ровные, в редких случаях возможны микронадрывы.

    Особенностью этого режима является достаточно выраженная коагуляция вещества хрусталика.

    При использовании энергии 200 мДж результаты практически не отличались от режима с использованием энергии 100мДж: перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость хорошая, края капсулорексиса ровные, иногда возможны микронадрывы.

    Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была выражена максимально.

    Оба описанных режима хорошо подходили для выполнения капсулорексиса. Энергетические режимы 150 и 300 мДж не отличались характеристиками от представленных.

    Таким образом, из всех протестированных режимов для выполнения лазерного капсулорексиса максимально подходили режимы:

    10 Гц  — 150 мДж и 200 мДж

    15 Гц  — 100 мДж и 200 мДж

    Эти режимы обеспечивали быстрое и хорошо контролируемое выполнение капсулорексиса, при этом края капсулорексиса ровные, без надрывов.


Страница источника: 61
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru