Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выводы


1----------

    1. Предложенные методики определения 3 степеней выраженности V– синдрома по Гиршбергу и на синоптофоре, а также определения IV степеней устойчивости конвергенции (по отстоянию БТК при фиксации взгляда прямо, вверх и вниз), установили взаимосвязь между величинами экзофории при переводе взгляда из положения вверх в положение вниз, которая выражалась в разнице показателей, соответствующие при слабой степени V– синдрома — от 7 до 10°; средней степени — от 11 до 20°, выраженному — 20° и более. Предложенные методики в совокупности с традиционными методами обследования патологии глазодвигательной системы позволили разработать алгоритм диагностического обследования пациентов с экзофорией, осложненной V–синдромом горизонтального типа с последующей возможностью планировать объем и эффективность хирургического лечения.
    2. Методика дозированного усиления срединной дубликатурой меди-альной мышцы в объёме от 6 до 7 мм по сравнению с традиционно выпол-няемой резекцией таким же объёмом медиальной мышцы в сочетании с ре-цессией латеральной мышцы в объеме от 7 до 8 мм позволила уменьшить величину экзофории в 93% случаев при взгляде прямо, сократить временя проведения манипуляции, снизить травматизацию как самой мышцы, так и окружающих тканей, и не сопровождалось влиянием на конвергенцию в 95% случаев. Установлено, что выполнение предложенной методики вертикальных транспозиций латеральной мышцы вверх в сочетании с рецессией и медиальной мышцы вниз со срединной дубликатурой и соблюдение правил транспозиции, заключающихся в дозированном перемещении сухожилий мыщц горизонтального действия от 1/2 до всей ширины сухожилия, параллельно лимбу, по дуге экватора, позволило устранить слабый и средний V–синдромы в 100% случаев с переводом в ортофорию, сопровождалось уменьшением числа больных с выраженным V–синдром с переводом в слабый в 95% случаев с сохранением бинокулярных функций.
    3. Проведенный сравнительный анализ хирургического лечения пациентов, предложенной методикой вертикальной транспозиции экстраокулярных мышц горизонтального действия сочетанно с коррекцией величины экзофории, позволил достичь устранения слабого и среднего V–синдром в 95 % случаев с переходом в устойчивую ортофорию у 74% пациентов во всех позициях взора, уменьшить число больных с выраженный V– синдром в 60 % с сохранением бинокулярных функций в 100% случаев, уменьшить величину экзофории в 93% случаев по сравнению с пациентами, которым было проведено классическое хирургическое лечение без вертикальной транспозиции, и было отмечено уменьшение величины экзофории только при взгляде прямо в 90% случаев, с сохранением V–синдрома в 100% случаев и сопутствующего декомпенсирующего состояния экзофории.
    4. В ходе работы были определены показания к проведению вертикальной транспозиции экстраокулярных мышц горизонтального действия с выделением основного показания — наличие V–синдрома, при котором на этапе проведения диагностического обследования, полностью исключена дисфункция мышц вертикального действия и отмечено бинокулярное зрение при взгляде прямо, вверх и вниз. Противопоказания для данного хирургического объема могут быть врожденные и вторичные (дистрофические изменения после ранее проведенных операций) структурные изменения экстраокулярных мышц горизонтального действия, выраженные дистрофические изменения врожденные и приобретенные в структуре склерального аппарата (стафиломы при миопической болезни).


Страница источника: 147

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru