Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

5.3.Результаты клинических исследований пациентов после операции


1----------

     У всех пациентов основной и контрольной групп после операции было достигнуто полное анатомическое прилегание сетчатки.



    У двух пациентов (5,7%) пролеченных с использованием Гемазы и у тринадцати пациентов (17,3%) контрольной группы произошли рецидивы отслойки сетчатки (табл. 8). В процентном соотношении число рецидивов отслойки в группе пациентов с Гемазой было в три раза меньше чем в контроле. Более подробно рецидивы отслойки сетчатки, произошедшие в данной группе, описаны выше в главе 4.5.



     Полную ЗОСТ без коллапса СТ эхография и биомикроскопия с контактной линзой на следующий день после операции выявила у всех пациентов, пролеченных с использованием Гемазы (Рис. 24, 25). Это говорит о высокой эффективности Гемазы для индукции ЗОСТ на глазах с ОС не осложненной ПВР, или осложненной начальными стадиями ПВР. Через месяц после операции у большинства этих пациентов имелась ЗОСТ с коллапсом СТ (Рис. 26, 27). В контроле динамика отслоения ЗГМ была незначительной, а ЗОСТ во всех случаях была локальной или частичной (табл. 9).



    Основным результатом применения Гемазы при эписклеральном пломбировании явилось достижение во всех случаях (35 глаз) полной ЗОСТ щадящим, малотравматичным методом, не требующим интравитреального вмешательства. Это позволило уменьшить или снять полностью тракционное воздействие СТ на сетчатую оболочку, что в итоге привело к уменьшению процента рецидивов заболевания.



     Функциональное состояние глаз после проведенного хирургического вмешательства в основной и контрольной группах оценивали по остроте зрения, по изменению полей зрения, а также по динамике данных электрофизиологических исследований.



    Острота зрения в обеих группах до операции составляла от 0,01 до 1,0. После операции острота зрения составила 0,2-1,0. Динамика остроты зрения представлена в таблице 10.



     Послеоперационное улучшение остроты зрения отмечалось у всех пациентов с низким зрением, где до операции имелась отслойка сетчатки с распространением на макулярную область. У пациентов с ОС без отслоения макулярной области сохранялась высокая острота зрения. Функциональные результаты хирургического лечения в таких случаях оценивали в основном по расширению полей зрения, причем у пациентов с анатомическим прилеганием сетчатки после операции в 100% отмечалось практически полное восстановление полей зрения (табл. 11).



    По данным электрофизиологических исследований в первые сутки после вмешательства в основной и контрольной группах диагностировали угнетение b-волны на 15-17% от исходных показателей. В более поздние сроки, через 3-6 месяцев после операции, амплитуда b-волны приближалась к исходному уровню. При межгрупповом сравнении с p<0,05 различия между основной и контрольной группой были не достоверны (табл. 12).



     Сравнение анатомических и функциональных результатов хирургического лечения, полученных в раннем послеоперационном периоде, в основной и контрольной группе показало, что результаты были примерно одинаковыми, за исключением имевшейся во всех случаях полной ЗОСТ в группе пациентов пролеченных с Гемазой. Отсюда можно сделать вывод о том, что сохраняющиеся тракции СТ на сетчатку не оказывали какого-либо отрицательного воздействия в раннем послеоперационном периоде. Но со временем приходилось наблюдать усиление этих тракций в процессе прогрессирования явлений пролиферации, фиброза, контракции волокон СТ и его тяжей, крепящихся к сетчатке, что в некоторых случаях приводило к появлению новых разрывов сетчатки и развитию рецидива заболевания в отдаленном периоде. Наблюдение этих пациентов в более поздние сроки после операции показало, что локальное эписклеральное пломбирование в сочетании с интравитреальным введением Гемазы дало более стабильные анатомические, а, следовательно, и функциональные результаты по сравнению с контрольной группой, где та же операция выполнялась стандартно без Гемазы. Рецидивы ОС наблюдались в обеих группах, но в основной группе их процент был в три раза ниже, что свидетельствовало о высокой эффективности препарата.


Страница источника: 83

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru