Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

4.6.Отдаленный период наблюдения, осложнения позднего послеоперационного периода и их лечение


1----------

    В сроки от четырех до шести месяцев прослежены все 35 пациентов (100%) основной группы и 75 пациентов (100%) контрольной группы. В более позднем периоде наблюдений от шести месяцев до одного года обследовано 29 пациентов (82,9%) основной группы и 66 пациентов (88,0%) контрольной группы.
    В период наблюдений от шести месяцев до одного года 12-ти пациентам (34,3%) основной группы и 36-ти пациентам (48%) контрольной группы в целях создания прочной хориоретинальной спайки проводили дополнительную лазеркоагуляцию сетчатки в области экватора.
    В отдаленном периоде наблюдения все прооперированные глаза основной и контрольной групп оставались спокойными без признаков воспаления. Каких-либо изменений со стороны роговицы, радужки или хрусталика не отмечалось. При биомикроскопии и офтальмоскопии в стекловидном теле выявлялись единичные плавающие помутнения. Глазное дно офтальмоскопировалось четко.
    В отдаленном послеоперационном периоде в разные сроки после операции произошли рецидивы отслойки сетчатки на двух глазах (5,7%) основной группы и тринадцати глазах (17,3%) контрольной группы (табл. 8).
    В двух случаях причиной рецидивов явилось разблокирование периферического разрыва. На одном глазу, после радиального эписклерального пломбирования с введением Гемазы, разблокирование разрыва сопровождалось локальной отслойкой сетчатки, не захватывающей макулярную зону. В этом случае повторное хирургическое вмешательство заключалось в усилении радиальной пломбы и дополнительной ограничительной лазеркоагуляции места разрыва. На втором глазу, хирургическое лечение которого проводилось без использования Гемазы, имелась более обширная ОС с вовлечением макулы, но без выраженных признаков пролиферативных изменений. В данном случае наиболее обосновано было выполнение кругового эписклерального пломбирования с проведением периферической лазеркоагуляции сетчатки.
    В остальных тринадцати случаях рецидивы отслойки были обусловлены прогрессированием пролиферативных явлений в сетчатке.
    Повторное хирургическое вмешательство у этих пациентов заключалось в субтотальной витрэктомии с введением ПФОС, эндолазеркоагуляцией и тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.
    Таким образом, была разработана простая, безопасная и эффективная, а также экономически доступная технология хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, сопровождающейся пристеночным частичным гемофтальмом.
    Данная технология показала свою эффективность, позволив получить позитивные анатомические и функциональные результаты лечения, описанные в следующей главе.
    По безопасности и выявленным осложнениям она не превосходила стандартные методики эписклерального пломбирования без Гемазы. Использование препарата не приводило к каким-либо необратимым специфичным осложнениям и никак не усложняло проведение операции, но, в то же время, значительно повышало стабильность достигнутых результатов, а в случае рецидива исключало развитие тяжелейших макулярных и парамакулярных разрывов. Сквозной прокол оболочек тонкой иглой и инъекция в витреальную полость «мягкого» фибринолитического фермента не провоцировало внутриглазных кровоизлияний. Процесс введения препарата был безболезненным и у всех пациентов проводился под местной анестезией. Непосредственно после инъекции в витреальную полость 0,1 мл раствора Гемазы повышения ВГД не наблюдалось ни в одном случае.
    Поэтому разработанная технология может рекомендоваться для широкого использования в клинике при хирургическом лечении регматогенных отслоек сетчатки, сопровождающихся пристеночным частичным гемофтальмом.


Страница источника: 73

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru